BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG HASIL BELANJA ALAT/BAHAN UNTUK

KEGIATAN KANTOR - ATK

Nomor :027/ /PPK-Disperindagkop dan UKM/2022

Pada hari ini, Jumat tanggal Delapan Belas bulan Februari tahun Dua ribu dua puluh dua
bertempat di Kantor Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan UKM Kota Lhokseumawe,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Meutia
Jabatan : Direktris CV Meutia
dengan alamat Kota Lhokseumawe
Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Edi Faisal. S.Pi. M.S.M
NIP : 197806032005041001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan UKM Kota Lhokseumawe
berdasarkan Surat Keputusan Nomor 03 Tahun 2022
dengan alamat Jl H. Meunasah No Ib Gp Uteunkot Kota Lhokseumawe
Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KEDUA
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Hasil Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan
Kantor - ATK keperluan Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe Sub Kegiatan penyediaan
jasa pelayanan umum kantor sebagaimana daftar terlampir dari PIHAK PERTAMA.
Pasal 2
PIHAK KEDUA menerima Hasil Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - ATK keperluan
Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe Sub Kegiatan penyediaan jasa pelayanan umum
kantor tersebut sebagaimana surat pesanan Nomor : 027/ /Disperindagkop dan UKM/2022,
tanggal 15 Februari 2022 dalam keadaan baik dan dapat digunakan.
Pasal 3
Lampiran Berita Acara Serah Terima yang ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA, merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam Berita Acara ini.

Demikian Serah Terima Hasil Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - ATK keperluan
Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe Sub Kegiatan penyediaan jasa pelayanan umum
kantor untuk dipergunakan dalam Tugas Operasional ini kami selenggarakan dengan seksama dan
dalam keadaan sebenarnya pada hari dan tanggal tersebut diatas untuk dipergunakan sebagaimana
perlunya.

Berita Acara Serah Terima ini akan ditinjau kembali apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Pejabat Pembuat Komitmen CV LEGUNA
Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan
UKM Kota Lhokseumawe

EDI FAISAL. S.Pi. M.S.M MEUTIA

NIP. 197806032005041001 Direktris
 BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG HASIL BELANJA ALAT/BAHAN UNTUK
KEGIATAN KANTOR - ATK

Nomor :027/ /PPK-Disperindagkop dan UKM/2022

Pada hari ini, Jumat tanggal Delapan Belas bulan Februari tahun Dua ribu dua puluh dua
bertempat di Kantor Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan UKM Kota Lhokseumawe,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Edi Faisal. S.Pi. M.S.M
NIP : 197806032005041001
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan UKM Kota Lhokseumawe
dengan alamat Jl H. Meunasah No Ib Gp Uteunkot Kota Lhokseumawe
Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Mohammad Rizal. S.Sos. M.Si
NIP : 197603201995111001
Jabatan : Pengguna Anggaran
Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan UKM Kota Lhokseumawe
dengan alamat Jl H. Meunasah No Ib Gp Uteunkot Kota Lhokseumawe
Yang selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KEDUA
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan
Kantor - ATK keperluan Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe Sub Kegiatan penyediaan
jasa pelayanan umum kantor sebagaimana daftar terlampir dari PIHAK PERTAMA.
Pasal 2
PIHAK KEDUA menerima Hasil Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - ATK keperluan
Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe Sub Kegiatan penyediaan jasa pelayanan umum
kantor tersebut sebagaimana surat pesanan Nomor : 027/ /Disperindagkop dan UKM/2022,
tanggal 15 Februari 2022 dalam keadaan baik dan dapat digunakan selanjutnya di catat pada
persediaan Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe.
Pasal 3
Lampiran Berita Acara Serah Terima yang ditandatangani oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA, merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam Berita Acara ini.

Demikian Serah Terima Hasil Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor - ATK keperluan
Disperindagkop dan UKM Kota Lhokseumawe Sub Kegiatan penyediaan jasa pelayanan umum
kantor untuk dipergunakan dalam Tugas Operasional ini kami selenggarakan dengan seksama dan
dalam keadaan sebenarnya pada hari dan tanggal tersebut diatas untuk dipergunakan sebagaimana
perlunya.

Berita Acara Serah Terima ini akan ditinjau kembali apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan
UKM Kota Lhokseumawe UKM Kota Lhokseumawe

Mohammad Rizal. S.Sos. M.Si EDI FAISAL. S.Pi. M.S.M

NIP. 197603201995111001 NIP. 197806032005041001