SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. Entang
Tempat/Tgl. Lahir : Sukabumi, 01-11-1969
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Kp. Kubangjaya RT.002/010
Ds. Sirnaresmi Kec. Gunungguruh Kab. Sukabumi
Untuk selanjutnya disebut pihak Pemberi Kuasa
Nama : Agus Sudrajat. SH
Tempat/Tgl. Lahir : Subang, 20-05-1964
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cioray RT.002/001
Ds. Bojongraharja Kec. Cikembar Kab. Sukabumi
Selanjutnya disebut pihak Penerima Kuasa
Dengan ini, saya (Pemberi Kuasa) memberikan Kuasa Penuh/Kuasa Istimewa kepada
nama tersebut diatas (Penerima Kuasa), untuk menangani, menyelesaikan, memutuskan dana
investasi pada Bapak Hendra yang beralamat di Kampung Nangerang.
Demikian Surat Kuasa penuh ini, saya berikan dan dibuat dengan sebenar-benarnya
kepada yang berkepentingan untuk diketahui keberadaannya.

Penerima Kuasa Sukabumi, 02 Januari 2023

Pemberi Kuasa

Agus Sudrajat. SH H. Entang

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Asep Abdurohim
Tempat/Tgl. Lahir : Sukabumi, 06-01-1986
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cilulumpang RT.002/008
Ds. Kertamukti Kec. Wr.Kiara Kab. Sukabumi
Untuk selanjutnya disebut pihak Pemberi Kuasa
Nama : Agus Sudrajat. SH
Tempat/Tgl. Lahir : Subang, 20-05-1964
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cioray RT.002/001
Ds. Bojongraharja Kec. Cikembar Kab. Sukabumi
Selanjutnya disebut pihak Penerima Kuasa
Untuk menangani, menyelesaikan, memutuskan dana investasi pada:
Nama : Sumsum Sumaryati
Tempat/Tgl. Lahir : Sukabumi, 07-04-1985
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Leuwidingding RT.007/001
Ds. Tanjungsari Kec. Jampang Tengah Kab. Sukabumi
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya kepada yang
berkepentingan untuk diketahui keberadaannya.

Penerima Kuasa Sukabumi, 02 Januari 2023

Pemberi Kuasa

Agus Sudrajat. SH Asep Abdurohim

 SURAT PERJANJIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Sumsum Sumaryati
Tempat/Tgl. Lahir : Sukabumi, 07-04-1985
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Leuwidingding RT.007/001
Ds. Tanjungsari Kec. Jampang Tengah Kab. Sukabumi
Untuk selanjutnya disebut Pihak Pertama
Nama : Asep Abdurohim
Tempat/Tgl. Lahir : Sukabumi, 06-01-1986
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cilulumpang RT.002/008
Ds. Kertamukti Kec. Wr.Kiara Kab. Sukabumi
Untuk Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah menerima Dana Investasi sebesar Rp.
22.500.000 (Dua Puluh Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah) dari Pihak Kedua, diterima secara
tunai dikarenakan Dana Investasi tersebut belum bisa dikembalikan kepada pihak kedua,
maka pada hari ini, ……………….., tanggal,…………………….2023, bertempat di rumah
Pihak Pertama dilakukan musyawarah secara kekeluargaan dengan pihak kedua dengan
menghasilkan kesepakatan sebagai berikut:
1. Saya Pihak Pertama berjanji akan mengembalikan Dana Investasi dan melunasinya
dalam jangka waktu/maksimal ……….. bulan kepada Pihak Kedua
2. Saya Pihak Pertama memberikan Jaminan Berupa …………………………………..
pada Pihak Kedua.
3. Apabila saya Pihak Pertama tidak konsisten dengan Surat Perjanjian ini, maka Saya
Pihak Pertama siap untuk diperkarakan oleh Pihak Kedua
Demikian Surat Perjanjian ini saya buat dengan sebenar-benarnya disertai dalam keadaan
sehat jasmani maupun rohani, serta tidak ada paksaan/intervensi dari pihak manapun juga.
Akhirnya Surat Perjanjian ini kami Pihak Pertama dan Pihak Kedua tanda tangani serta
disaksikan oleh saksi-saksi.
Sukabumi, ……………… 2023
Pihak Kedua Pihak Pertama

Asep Abdurohim Sumsum Sumaryati

Saksi-saksi
1. ……………………….. (……………….)

2. ……………………….. (……………….)

3. ……………………….. (……………….)
 SURAT PERNYATAAN DAN PERJANJIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Untuk selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

Untuk Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pada hari ini……… tanggal …………………kami Pihak Pertama dan Pihak Kedua
melakukan musyawarah secara kekeluargaan dengan menghasilkan kesepakatan sebagai
berikut:
1. Saya Pihak Pertama pada tanggal 18 Juni 2022 telah menerima Dana Investasi sebesar
Rp. 19.470.000 (Sembilan Belas Juta Empat Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah) dari
pihak kedua yang saya gunakan untuk jual beli pupuk.
2. Saya Pihak Pertama akan mengembalikan/melunasi Dana Investasi tersebut pada
Pihak Kedua 10 Hari Kerja terhitung sejak dibuatnya Surat Perjanjian ini,
ditandatangani dan jatuh tempo pada hari………….tanggal………………..2023
3. Saya Pihak Pertama pastikan apabila Surat Perjanjian ini diingkari/tidak terselesaikan,
maka saya pihak pertama siap untuk diperkarakan oleh pihak kedua.
Demikian Surat Perjanjian ini saya Pihak Pertama buat dengan sebenar-benarnya disertai
dalam keadaan sehat jasmani maupun rohani, serta tidak ada paksaan/intervensi dari pihak
manapun juga.
Akhirnya Surat Perjanjian ini kami Pihak Pertama dan Pihak Kedua tanda tangani serta
disaksikan oleh saksi-saksi.
Sukabumi, ……………… 2023
Pihak Kedua Pihak Pertama

……………………….. ………………………..
Saksi-saksi
1. ……………………….. (……………….)

2. ……………………….. (……………….)

3. ……………………….. (……………….)