Surat Pernyataan Oper Alih Tanah Negara/garap

Yang bertanda tangan di bawah ini
1. Nama : SUHERMAN
Umur/Tempat, Tgl Lahir : Bogor, 16-03-1971
Nomor KTP : 3201011603710002
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Muara Beres RT 01 RW 02 Kel. Sukahati Kec. Cibinong
Kab. Bogor
“ Selaku Pengoper alih Untuk Selanjutnya Disebut “PIHAK PERTAMA”
2. Nama : HENDRO SEKTIAWAN

Umur/Tempat, Tgl Lahir : Madiun, 19-03-1966
Nomor KTP : 3201291903660002
Pekerjaan : Konstruksi
Alamat : TMN Pagelaran Blok PT No. 4 RT 007 RW 009
Kel. Padasuka , Kec. Ciomas, Kab. Bogor
“ Selaku Penerima oper alih Untuk Selanjutnya Disebut “PIHAK KEDUA”
Pada hari ini Selasa tanggal 10 Juli Dua Ribu Delapan Belas dengan ini telah terjadi
transaksi oper alih tanah garapan yang terletak di Muara beres RT 001 RW 02 Kelurahan sukahati
kecamatan cibinong kabupaten Bogor dengan luas tanah + 173 M ( Seratus Tujuh Puluh Tiga
2
meter ). Tanah tersebut berbatasan dengan :
Sebelah Utara : Tanah Kepunyaan Igun

Sebelah Timur : Tanah Kepunyaan Jalan
Sebelah Selatan : Tanah Kepunyaan Ani
Sebelah Barat : Tanah Kepunyaan Ani
Dengan ini PIHAK PERTAMA berserta ahli warisnya tidak akan menuntut kembali atas
tanah yang telah dijual / dioperalihkan kepada PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA dan PIHAK
KEDUA telah sepakat membuat surat peryataan diatas segel atas bukti penerimaan hak atas tanah
tersebut, dan kami tanda tangani oleh kedua belah pihak masing-masing dalam keadaan sehat
jasmani dan rohani tanpa ada unsur paksaan dari pihak lain.
Demikian surat peryataan ini kami buat dengan sebenarnya, dan apabila di kemudian hari
peryataan ini tidak benar kami pihak pertama bertangung jawab sepenuhnya.
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
HENDRO SEKTIAWAN SUHERMAN
Saksi-saksi :
KETUA RT 001 KETUA RW 02
Dicatat dan Register

Nomor: 593.2 / / / 20
LURAH SUKAHATI
SURAT PERNYATAAN TIDAK SENGKETA
Yang bertanda tanggan di bawah ini
Nama : SUHERMAN
Umur/Tempat, Tgl Lahir : Bogor, 16-03-1971
Nomor KTP : 3201011603710002
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Muara Beres RT 01 RW 02 Kel. Sukahati Kec. Cibinong
Kab. Bogor
Benar memiliki sebidang tanah garapan yang terletak di Muara beres RT 001 RW 02 Kelurahan sukahati
kecamatan cibinong kabupaten Bogor dengan luas tanah + 173 M2 ( Seratus Tujuh Puluh Tiga meter
). Tanah garapan tersebut berbatasan dengan :
Dengan ini meyatakan bahwa:

1. Tanah tersebut adalah benar merupakan tanah garapan / Tanah Negara
2. Tanah tersebut bukan merupakan kas Kelurahan
3. Tanah tersebut tidak dalam sengketa baik batas maupun pemilikanya, serta tidak sedang dijaminkan
kepada pihak lain/Bank
4. Tanah garapan tersebut masih dikuasi oleh sediri
5. Tanah garapan tersebut tidak sengketa baik fisik maupun dengan ahli warisnya.
Demikian surat peryataan tidak sengketa tanah garapan ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani tanpa ada paksaan atau tekanan dari pihak manapun dan apabila dikemudian hari
ternyata tidak benar, kami bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku dan tidak akan melibatkan
pihak lain yang ikut meyaksikan maupun kelurahan.
Sukahati, 20
Yang Membuat Peryataan
SUHERMAN
Dicatat dan diregister

Nomor: / / / 2018
LURAH SUKAHATI
Sukahati,
Kepada.
YTH. Badan Pertanahan Nasional
Kabupaten Bogor
Di
CIBINONG
Lampiran :
Perihal : Pemohonan Sertifikat
Yang bertanda tanggan di bawah ini :

Nama : HENDRO SEKTIAWAN
Nomor KTP : 3201291903660002
Adalah Selaku pengarap tanah Negara / garap Eks. HGU PT. Star Cemerlang yang di peroleh
berdasarkan Overalih garap dari SRI HARTUTI Seluas 173 M yang terletak di Muaraberes RT
2
01 RW 02 kel. Sukahati, Kec. Cibinong, Kab. Bogor dengan Batas-batas Sebagai berikut:

Sehubungan hal dimaksud pekenankanlah saya mengajukan permohonan rekomendasi hak atas tanah
kepada bapak sebagaimana untuk memenuhi persyaratan administrasi permohonan hak kepada Kantor
Pertanahan Kabupaten Bogor dan sebagai bahan pertimbangan dengan ini dilampirkan :
1. Photocopy Kartu Tanda Penduduk ( KTP )

2. Photocopy Over alih garapan diketehui pejabat berwenang
3. Photocopy Surat Pernyataan/Keterangan tidak sengketa di ketahui Lurah
4. Ketengan Riwayat Tanah
5. Gambar Lokasi/Hasil Ukur BPN/ Peta bidang tanah yang disahkan oleh BPN
6. Administrasi kelengkapan lainya
Demikian permohonan ini saya sampaikan atas Perhatiannya disampaikan terimakasih.
Saksi – Saksi PEMOHON
Ketua RT 001
HENDRO SEKTIAWAN
Ketua RW 02 Dicatat dan diregister:

Nomor Reg : / / /2018
LURAH SUKAHATI
SURAT PERNYATAAN PEMILIKAN DAN PENGUASAAN TANAH GARAP
Yang bertanda tanggan dibawah ini :
Nama :
HENDRO SEKTIAWAN
Umur/Tempat, Tgl Lahir :
Madiun, 19-03-1966
Nomor KTP :
3201291903660002
Pekerjaan Konstruksi :
Alamat :
TMN Pagelaran Blok PT No. 4 RT 007 RW 009
Dengan ini menyatakan bahwa saya dengan itikad baik sampai saat ini benar-benar
memiliki/menguasai sebidang tanah terletak di :
Jalan/gang : Muaraberes
Kelurahaan : Sukahati
Kabupaten : Bogor
Status tanah : Garapan
Luas tanah : + 173 M 2
Dengan batas sebagai berikut :

Bahwa pemilikan dan penguasaan tanah tersebut diatas;
1. a. Pada saat ini dikuasai oleh HENDRO SEKTIAWAN sejak tahun 2018 berdasarkan oper alih tanah
garapan tanggal 10- 07-2018 Nomor yang diperoleh dari SUHERMAN
b. sebelum di kuasai oleh SUHERMAN berdasarkan oper alih tanah garap tanggal 12 -04-
2018 nomor yang di peroleh dari ANI
c. . Sebelum di kuasai oleh sejak tahun berdasarkan Pengarap Asal
tanggal nomor yang diper oleh dari
2. Tanah yang didaftarkan benar-benar garapan saya berasal dari surat diatas, tidak mengambil hak orang
lain dan semua kepemilikan tanah telah saya serahkan pertanahan kebupaten bogor
3. Atas bidang tanah tersebut tidak dalam keadaan sengketa
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab dan saya
bersedia mengakat sumpah bila diperlukan, apabila pernyataan ini tidak benar saya besedia dituntut
dihadapan pihak-pihak yang berwenang.
Saksi -saksi: Sukahati, 2018

Yang Menyatakan
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
(........................................) HENDRO SEKTIAWAN
Nama :
Umur : Dicatat dan diregister
Pekerjaan : Nomor Reg : / / / 2018
Alamat :
(........................................)
SURAT PERNYATAAN PENERIMA OPER ALIH
Nomor KTP : 3201291903660002
Bahwa saya memiliki tanah garapan Eks. HGU PT. Star Tjemerlang Seluas + 173 M terletak di
2
Muaraberes RT 001 RW 02, Kel. Sukahati, Kec. Cibinong, Kab. Bogor dengan batas-batas :
Sebelah Utara : IGUN Sebelah Timur: JALAN
Sebelah Selatan : ANI Sebelah Barat : ANI
1. Oper alih garapan tersebut saya peroleh berdasarkan operalih garapan dari SUHERMAN yang
diketahui saksi-saksi Ketua RT, Ketua RW, warga kelurahan Sukahati Kecamatan Cibinong
Kabupaten Bogor.
2. Bahwa tanah garapan tersebut saya kuasai pisiknya, tidak terjadi tumpang tindih ( overlap)
dengan orang lain dan diberi batas-batas yang jelas
3. Bahwa tanah garapan tersebut tidak sengketa baik pisiknya maupun batas-batasnya
4. Bahwa tanah garap tersebut tidak termasuk asset/ kekayaan pemerintah, tidak termasuk
peruntukan sosial, umum dan fasilitas lingkungan
5. Bahwa tanah garapan tersebut belum pernah di ajukan permohonan haknya kepada kantor
pertanahan Kabupaten Bogor baik dengan saya maupun orang lain
6. Bahwa saya menjamin dan bertangung jawabpenuh atas hal-hal yang diterangkan dalam
surat pernyataan ini, tidak ada pihak lain yang turut mempunyai hak atas tanah garapan
tersebut, oleh karenanya segala gugatan/tuntutan hukum dari pihak manapun sepenuhnya
menjadi tanggung jawab saya tanpa melibatkanpemerintah kabupaten bogor atau pihak
lainya.
Demikian surat penyataan ini saya buat dan saya tanda tangani diatas matrai dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani tanpa ada paksaan dari pihak manapun, surat pernyataan ini saya buat
untuk melengkapi persyaratan permohonan rekomendasi hak atas tanah garapan kepada Badan
pertahahan Kabupaten Bogor. Apabila saya memberikan pernyataan yang tidak benar saya siap
mempertangungjawabkan secara hukum.
Saksi-saksi : PEMOHON
( Pemilik/pengarap batas tanah )
1. Sebelah utara ( )
2. Sebelah timur ( )
3. Sebelah selatan ( ) JARWANTO
4. Sebelah barat ( )
KETUA RT 01 Dicatat dan register :

Nomor Reg : / / /2018
LURAH SUKAHATI
KETUA RW 02
SURAT PERNYATAAN TIDAK SENGKETA
Yang bertanda tanggan di bawah ini

Nomor KTP : 3201291903660002
Benar memiliki sebidang tanah garapan yang terletak di Muara beres RT 001 RW 02 Kelurahan sukahati
kecamatan cibinong kabupaten Bogor dengan luas tanah + 173 M2 ( Seratus Tujuh Puluh Tiga ). Tanah
garapan tersebut berbatasan dengan :

Dengan ini meyatakan bahwa:

1. Tanah tersebut adalah benar merupakan tanah garapan / Tanah Negara
2. Tanah tersebut bukan merupakan kas Kelurahan
3. Tanah tersebut tidak dalam sengketa baik batas maupun pemilikanya, serta tidak sedang dijaminkan
kepada pihak lain/Bank
4. Tanah garapan tersebut masih dikuasi oleh sediri
5. Tanah garapan tersebut tidak sengketa baik fisik maupun dengan ahli warisnya.
Demikian surat peryataan tidak sengketa tanah garapan ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani tanpa ada paksaan atau tekanan dari pihak manapun dan apabila dikemudian hari
ternyata tidak benar, kami bersedia dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku dan tidak akan melibatkan
pihak lain yang ikut meyaksikan maupun kelurahan.
Sukahati, 20
Yang Membuat Peryataan
HENDRO SEKTIAWAN
Dicatat dan diregister

Nomor: / / / 2018
LURAH SUKAHATI
SURAT PERNYATAAN PENGUASAAN FISIK BIDANG TANAH
Nama :
HENDRO SEKTIAWAN
Umur/Tempat, Tgl Lahir :
Madiun, 19-03-1966
Nomor KTP :
3201291903660002
Pekerjaan :
Konstruksi
Alamat :
TMN Pagelaran Blok PT No. 4 RT 007 RW 009
Dengan ini menyatakan bahwa saya dengan itikad baik telah menguasai sebidang tanah yang
terletak di :
Kampung : Muara Beres
Desa/Kelurahan : Sukahati
Kecamatan : Cibinong
Peta Bidang Tanah :
NIB :
Status Tanah : Garapan
Dipergunakan Untuk : Rumah Tinggal
Luas : 173 M2
Dengan batas-batas tanah :
Dan sampai saat ini tanah tersebut saya kuasai secara terus menerus dengan keadaaan :
1. Tidak dalam keadaaan sengketa baik surat, fisik tanah maupun batas-batasnya.
2. Tidak dijadikan/ menjadi jaminan sesuatu hutang piutang kepada Bank
3. Tidak digadaikan atau di boroughkan kepada pihak lain
4. Belum pernah disertipikatkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenanya dengan penuh rasa tanggu jawab dan saya
bersedia untuk di angkat sumpah bila diperlukan. Apabila ternyata pernyataan ini tidak benar saya bersedia
dituntut dihadapan pihak-pihak yang berwenag.
Saksi-saksi :
Sukahati , 2018
1. Ketua RT 01 Yang membuat pernyataan
2. Ketua RW 02
HENDRO SEKTIAWAN
Mengetahui
Kepala Desa/Kel. Sukahati
Bogor, 2017
Prihal : Permohonan Rekomendasi Kepemilikan
Tanah Di Keluran Sukahati Cibinong Kepada :
Exs. HGU Star Cemerlang Yth. Kepala BPKAD
Di
Cibinong
Dengan Hormat
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Tempat Tgl Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Nomor Telepon :
Dengan ini mengajukan rekopmendasi atas tanah yang kami kuasai berdasarkan surat
Oper Alih garap dari......................................................Kepada PP...........................,
Letak tanah di ........................................RT ............. RW............ Kelurahan Sukahati
Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor, Luas Tanah .....................M2.
Untuk bahan pertimbangan, kami lampirkan:
1. Poto Copy KTP
2. Poto Copy Surat Oper Alih Garapan.
3. Surat Keterangan Tidak Sengketa
4. Peta Bidang Tanah
Serta Berkas-berkas Pendukung Lainnya.
Demikian Surat Permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan
terimakasih.
Hormat Saya
Tembusan :
Yth. Kepala Kantor Pertanahan/BPN Kabupaten Bogor

Surat Pernyataan Oper Alih Tanah Negara/garap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pernyataan Oper Alih Tanah Negara/garap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Yang bertanda tangan di bawah ini

“ Selaku Pengoper alih Untuk Selanjutnya Disebut “PIHAK PERTAMA”

2. Nama : HENDRO SEKTIAWAN

“ Selaku Penerima oper alih Untuk Selanjutnya Disebut “PIHAK KEDUA”

meter ). Tanah tersebut berbatasan dengan :

Sebelah Utara : Tanah Kepunyaan Igun

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

HENDRO SEKTIAWAN SUHERMAN

Dicatat dan Register

Dengan ini meyatakan bahwa:

KETUA RT 001 KETUA RW 02

Dicatat dan diregister

YTH. Badan Pertanahan Nasional

Yang bertanda tanggan di bawah ini :

Sebelah Utara : Tanah Kepunyaan Igun

1. Photocopy Kartu Tanda Penduduk ( KTP )

Saksi – Saksi PEMOHON

Ketua RW 02 Dicatat dan diregister:

Dengan batas sebagai berikut :

Bahwa pemilikan dan penguasaan tanah tersebut diatas;

Saksi -saksi: Sukahati, 2018

(........................................) HENDRO SEKTIAWAN

KETUA RT 01 Dicatat dan register :

Nama : HENDRO SEKTIAWAN

Sebelah Utara : Tanah Kepunyaan Igun

Dengan ini meyatakan bahwa:

KETUA RT 001 KETUA RW 02

Dicatat dan diregister

1. Ketua RT 01 Yang membuat pernyataan

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Tempat Tgl Lahir :

Anda mungkin juga menyukai