SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : GERAM
Tempat Tanggal Lahir : Long Ikis, 10 Mei 1945
Alamat : Jln. Jend Sudirman RT. 012 Kel. Kuaro

Pada dasarnya saya menyetujui/menyepakati akan dilaksanakannya pembangunan

Semenisasi Jalan Masuk Makam yang terletak di Jln. Jendral Sudirman RT. 020 Kel. Kuaro.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnyanya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuaro, 08 Juli 2019

Yang Membuat Pernyataan
Saksi-Saksi :
M
1. Riduan (Ketua RT. 020) ……………
GERAM
2. Yusman GJ. ……………

3. Kamarudin ……………

Mengetahui,
LURAH KUARO,

DEWI PITALOKA, SE
Penata TK. I
NIP. 19651207 198703 2 009
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj. HERLINAWATI

Umur : 52 Tahun
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jln. Mulawarman RT. 007 Kel. Kuaro

Bahwa nama tersebut meminjam Dana Amanah Pemberdayaan Masyarakat (DAPM).

Sebesar Rp. 50.000.000,- dengan menggunakan atas nama :
NURIYAH sebesar Rp. 25.000.000,-
NUR RAHMAWATI sebesar Rp. 15.000.000,-
Hj. SITI MUNAWAROH sebesar Rp. 10.000.000,-

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuaro, 17 Juli 2019

Yang Membuat Pernyataan
Saksi-Saksi :

1. Hj. SITI MUNAWAROH ……………

Hj. HERLINAWATI
2. DIAN SUGIHARTA ……………
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
KECAMATAN KUARO
KELURAHAN KUARO
Jalan Jendral Ahmad Yani RT.005 Nomor 21 Kode Pos 76281
Website :http://kelkuaro.paserkab.go.idEmail :klkuaro17@gmail.com

PEMBERITAHUAN

Berkaitan dengan hari libur nasional dan cuti bersama dalam

rangka Idul Fitri 1444H / 2023 dengan ini diberitahukan
beberapa hal sebagai berikut :

 Hari Rabu tanggal 19 April 2023 s/d Selasa 25 April 2023

Pelayanan Di kantor Lurah Kuaro TUTUP
 Hari Rabu tanggal 26 April 2023 Pelayanan di Kantor Lurah
Kuaro DIBUKA KEMBALI

Demikian Untuk dapat Diketahui Bersama, Atas Perhatian

Diucapkan terima kasih

Kuaro, 18 April 2023

TTD

Pemerintahan Kelurahan Kuaro

 SURAT PERJANJIAN JUAL BELI TANAH

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Masmurah
Umur : 67 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat saat ini : Jl Yos Sudarso RT. 003 Kel. Kuaro
Selanjutnya di sebut pihak ke I ( Penjual )

Nama : Barkah Warsono

Umur : 28 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat saat ini : Jl. M. Toha RT. 007 Desa Padang Jaya Kecamatan Kuaro
Untuk selanjutnya disebut pihak ke II (Pembeli)

Pada hari ini Senin tanggal 15 Agustus 2022 pihak ke I telah menjual sebidang tanah atas
nama JUMADIL dengan nomor SKT : 84 / SKT-KLK / XI /2012 ukuran panjang 200 m lebar
75 m luas 15.000 M² di jalan jend ahmad Yani RT 022 yang sekarang menjadi jalan jend
ahmad yani RT. 006 Kelurahan Kuaro Kecamatan Kuaro kepada pihak ke II dengan harga
Rp 160.000.000 ( Seratus Enam Puluh Juta Rupiah).
Pembayaran dilakukan diahadapan para saksi dengan cara tunai.
Batas – batas tanah Tersebut adalah sebagai berikut

Sebelah Utara : ………………………..

Sebelah Selatan : ………………………..
Sebelah Timur : ………………………..
Sebelah Barat : ………………………..

Demikianlah Surat Perjanjian Jual Beli ini dibuat yang telah di setujui oleh pihak ke I
(Penjual ) dan pihak ke II (Pembeli) serta disaksikan dan ditanda tangani oleh saksi- saksi.

Kuaro, 15 Agustus 2022

Pihak Ke II ( Pembeli ) Pihak Ke I ( Penjual)

Barkah Warsono Masmurah

Saksi I Saksi II

……………… ………………

SURAT PERNYATAAN JUAL BELI RUMAH

yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SAHDAN
Umur : 50 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat saat ini : JL M. Said Gg Kita Blok 0, RT 021, Kelurahan Lok Bahu, Kecamatan
Sungai Kunjang

Selanjutnya di sebut pihak ke I ( Penjual )

Nama : Heni Puspitasari

Umur : 40 Tahun
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Alamat saat ini : Jl Garuda RT 001 Desa Kelempang Sari kecamatan Kuaro

Untuk selanjutnya disebut pihak ke II (Pembeli)

Pihak I (Pertama) Menjual Rumah Dengan Ukuran Panjang 40 m Lebar 30 M Luas 1.200 M²
Dengan nomor sertifikat Hak Milik (SHM) 446 Atas nama Kani dikarenakan Sertifikat Hak
Milik (SHM) sedang Proses di Badan Pertanahan Nasional (BPN) maka PIHAK II (kedua)
memengang SKT no 590/33/SKT/Pem/Kel.Kro/2020 atas Nama Sahdan beralamatkan di
jalan Jend. Ahmad Yani RT 008 Kelurahan Kuaro Kecamatan Kuaro dI jual Belikan Kepada
PIHAK II (Kedua) Dengan Harga Rp. 400.000.000 (Empat Ratus Juta Rupiah).

Demikian Surat Pernyataan ini Saya Buat dengan Kesepakatan bersama dalam keadaan
sadar dan tanpa usur paksaan dari pihak Manapun, dan apabila dikemudian hari terdapat
gugatan atau timbul permasalahan dengan jual/beli tanah tersebut diatas maka pihak
Pemerintah Kelurahan Kuaro tidak dilibatkan dalam permasalahan tersebut

Batas – batas tanah Tersebut adalah sebagai berikut

Sebelah Utara : IRAWATI JANAH (…………………….)

Sebelah Selatan : MOHD DEDY (…………………….)
Sebelah Timur : JL JEND AHMAD YANI RT 008
Sebelah Barat : KRIDAWATI (…………………….)

…………,….Nopember 2022

Pihak Ke II ( Pembeli ) Pihak Ke I ( Penjual)

HENI PUSPITA SARI SAHDAN

Mengetahui,
Ketua RT 008 Lurah

Syahruddin Dewi Pitaloka, SE

Penata TK. I
NIP. 19651207 198703 2 009

SURAT PERNYATAAN TELAH MENIKAH SIRIH

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ZULKIFLI
NIK : 6401053010670001
Tempat/Tanggal/Lahir : Tanah Grogot, 30 Oktober 1967
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl Letjend Suprapto RT 014 Kel. Kuaro Kec. Kuaro

Dan nama dibawah ini :

Nama : KURNIA INDAH LESTARI
NIK : 3174085305930002
Tempat/Tanggal/Lahir : Jakarta, 13 Mei 1993
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl Letjend Suprapto RT 014 Kel. Kuaro Kec. Kuaro

Pada hari ini Senin tanggal 15 Agustus 2022 pihak ke I telah menjual sebidang tanah atas
nama JUMADIL dengan nomor SKT : 84 / SKT-KLK / XI /2012 ukuran panjang 200 m lebar
75 m luas 15.000 M² di jalan jend ahmad Yani RT 022 yang sekarang menjadi jalan jend
ahmad yani RT. 006 Kelurahan Kuaro Kecamatan Kuaro kepada pihak ke II dengan harga
Rp 160.000.000 ( Seratus Enam Puluh Juta Rupiah).
Pembayaran dilakukan diahadapan para saksi dengan cara tunai.

Batas – batas tanah Tersebut adalah sebagai berikut

Sebelah Utara : ………………………..
Sebelah Selatan : ………………………..
Sebelah Timur : ………………………..
Sebelah Barat : ………………………..

Demikianlah Surat Perjanjian Jual Beli ini dibuat yang telah di setujui oleh pihak ke I
(Penjual ) dan pihak ke II (Pembeli) serta disaksikan dan ditanda tangani oleh saksi- saksi.

Kuaro, 15 Agustus 2022

Pihak Ke II ( Pembeli ) Pihak Ke I ( Penjual)

Barkah Warsono Masmurah

Saksi I Saksi II

……………… ………………