Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Dua Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Lima Belas, kami
masing-masing tersebut diatas menyatakan dihadapan Pamong / Kepala Pekon Tegalsari Kecamatan
Gadingrejo Kabupaten Pringsewu, bahwa Pihak Ke I telah menjual sebidang tanah berupa Peladangan
kepada pihak Ke.II dengan ukuran Panjang : 51.5 M, Lebar 27 M, (Luas : 1.390 M 2) Adapun tanah
tersebut terletak di Dusun Tegasari II Rt/Rw 005/002 Pekon Tegalsari Kecamatan Gadingrejo
Kabupaten Pringsewu dengan batas-batas sebagai berikut :
Surat Keterangan Jual Beli ini dibuat sebagai persyaratan untuk diajukan kepada PPAT/Pemerintah
guna memperoleh peralihan Hak atas tanah dimaksud secara HUKUM. Maka sejak surat Keterangan
Jual Beli ini dibuat/diserahkan kepada yang berkepentingan, pindahlah Status Hak milik tanah tersebut
diatas dari pihak Ke.I kepada pihak Ke.Il berikut isi tanam tumbuh dan Pajak/PBB nya. Apabila
dikemudian hari ada gugatan dari pihak lain maka ke Pihak Ke. I bertanggung jawab untuk
menyelesaikannya.
Demikian Surat Keterangan Jual Beli ini dibuat atas dasar musyawarah dan kesepakatan bersama tanpa
ada paksaan dari pihak manapun serta dibuat dalam keadaan sehat jasmani/rohani untuk dapat
dipergunakan sebagaimana perlunya.
SAKSI-SAKSI :
1. SUGENG PRIYONO : .......................
2. MULYADI : .......................
3. M. SHOLEH : .......................