Perihal :Laporan Pengaduan Kwandang, 22 September 2022

Kepada Yth,

Bapak Bupati Gorontalo Utara

Di –

Kwandang

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fajar Puti

Tempat,Tgl. Lahir : Posso, 04 April 1969

Pekerjaan : Sopir

Alamat : Desa Posso Kecamatan Kwandang

Kabupaten Gorontalo Utara

Dengan ini menyampaikan laporan/pengaduan kepada Bapak tentang

tanah hak penguasaan saya (fotocopy SPPHAT terlampir) yang sesuai
informasi sudah disertipikatkan atas nama orang lain.

Sehubungan dengan hal tersebut, saya bermohon kepada Bapak

Bupati berkenan kiranya menelusuri alas hak yang digunakan hingga
diterbitkannya sertipikat oleh Badan Pertanahan Nasional Kabupaten
Gorontalo Utara.

Demikian laporan pengaduan ini saya sampaikan dan atas perhatian

serta perkenan Bapak terdahulu saya khaturkan banyak terima kasih.

Hormat saya,

FAJAR PUTI
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IBRAHIM HASAN

Umur : 70 Tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Desa Ilangata Kecamatan Anggrek

Kabupaten Gorontalo Utara

Dengan ini membuat pernyataan sebagai berikut :

1. Saya selaku penduduk asli Desa Ilangata Kecamatan Anggrek

mengetahui bahwa tanah seluas ± 56.260 m yang terdapat di Dusun
Pilumujia Desa Ilangata Kecamatan Anggrek benar-benar hak
penguasaan Bapak ISHAK PUTI (Alm) yang berasal dari tanah warisan
orang tuanya.
2. Saya selaku kepala Desa Ilangata menandatangani surat peralihan hak
dari ISHAK PUTI kepada keponakannya FAJAR PUTI pada bulan Juni
Tahun 2001.
3. Keterangan lainnya saya akan sampaikan secara langsung apabila
diperlukan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar untuk pertanggung
jawabkan seperlunya.

Anggrek, 22 September 2022

Yang membuat pernyataan,

IBRAHIM HASAN
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ISKANDAR KATII

Umur : 71 Tahun

Pekerjaan : Pensiunan PNS

Alamat : Desa Jembatan Merah Kecamatan Tomilito

Kabupaten Gorontalo Utara

Dengan ini menyatakan bahwa saya selaku Petugas Administrasi Pejabat

Pembuat Akta Tanah (PPAT) di Kantor Camat Kwandang sejak tahun 1996 s/d
Tahun 2007 pernah melakukan Registrasi Surat Pernyataan Peralihan Hak
Atas Tanah (SPPHAT) Nomor : 56/SPPHAT-Kwd/VII/2001 tanggal 25 Juli 2001
atas persil tanah seluas ± 56.260 m 3 (Lima Puluh Enam Ribu Dua Ratus Enam
Puluh Meter Persegi) yang terdapat di Dusun II Desa Ilangata Kecamatan
Kwandang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar untuk saya
pertanggung jawabkan seperlunya.

Yang membuat pernyataan,

ISKANDAR KATILI