Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Larasati
Alamat : Jl. Buah Batu No. 10, Bandung - Jawa Barat

Bermaksud memberikan kuasa kepada:

Nama : Syamsul Huda

Alamat : Jl. Purimas Indah Blok F No. 24, Bandung- Jawa Barat

Untuk mengambil uang di Bank Central Asia (BCA) cabang Purimas Indah.
Semoga surat kuasa ini dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 10 Mei 2014

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Larasati) (Syamsul Huda)

 Surat Kuasa Pengambilan Surat Izin STRTTK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ivonne Veronika

Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Balai, 21 Agustus 1974
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Perumahan Taman Anggrek Blok D. 23,
Tanjung Balai Karimun.

Memberikan kuasa pengambilan Surat Izin STRTTK an. Ivonne Veronika dan Istilawana tahun
2016 di Dinas Kesehatan Propinsi KEPRI. Untuk mengambil surat tersebut, saya akan
memberikan kuasa kepada :

Nama : Lely Aeliya, S.Si, AptLuki Setyawan

Pekerjaan : Kepala Instalasi Farmasi Kab. KarimunSwasta
Alamat : Instalasi Farmasi Kabupaten KarimunJl. H. Ung Kemayoran Gempol RT.
1/7

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tanjung Balai, K, 25 Oktober 2016

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai
Rp. 6.000,-
(Lely Aeliya, S.Si, Apt) (Ivonne Veronika)
 Surat Kuasa Pengambilan Surat Izin STRTTK

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alex Firma Putra

Tempat/Tgl. Lahir : Durian Gadang, 2 Februari 1987
Pekerjaan : Honorer
Alamat : Jl. Gg. Raja Oesman. Baran Timur, Tanjung Balai Karimun.

Memberikan kuasa pengambilan Surat Izin STRTTK an. Alex Firma Putra tahun 2016
di Dinas Kesehatan Propinsi KEPRI. Untuk mengambil surat tersebut, saya akan memberikan
kuasa kepada :

Nama : Lely Aeliya, S.Si, AptLuki Setyawan

Pekerjaan : Kepala Instalasi Farmasi Kab. KarimunSwasta
Alamat : Instalasi Farmasi Kabupaten KarimunJl. H. Ung Kemayoran Gempol RT.
1/7

Demikian Surat Kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Tg. Balai Karimun, 25 Oktober 2016

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai
Rp. 6.000,-
(Lely Aeliya, S.Si, Apt) (Alex Firma Putra )
 Contoh Surat Kuasa Pengambilan BPKB
Yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Ulul Azmi

Alamat : Cipondoh Makmur Blok E. IV/01
RT 07/05 Kel. Cipondoh Makmur. Kec. Cipondoh
No. KTP : 32.75.02.1002.08617.

Memberikan kuasa kepada

Nama : Sufyan Hadi

Alamat : Puri Dewata Indah Blok. Ag. No. 27
RT. 03/02 Cipondoh Tangerang.
No. KTP : 367.105.13.00.02

Untuk pengambilan :

Satu Buah Yunit : BPKB Mobil Suzuki Baleno

Nopol : B. 2628 YH
Warna : Hitam Metalik
No. Mesin : G168-ID- 602036
No. Angka : MHDSY416VJ-102036.

Demikianlah Surat Kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana semestinya.

Tanggal, 21 Oktober 2011

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Materai
Rp. 6000

(Ulul Azmi) (Sufyan Hadi)