Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

PIHAK I (pemberi kuasa)


Nama : BASO SYAIFULLAH
Tempat / Tanggal Lahir : Komba, 12 Oktober 1992
NIK : 7408081210920001
Alamat : Jl. Pemuda RT. 001 RW. 002 Kel. Daya
Kec. Biringkanaya Kota Makassar

PIHAK II (Penerima Kuasa)


Nama : ALI KADIR
Tempat / Tanggal Lahir : P. Kerayaan, 08 September 1992
NIK : 6302180809920001
Alamat : Jl. Barawaja 2 RT. 004 RW. 002 Kel. Tammua
Kec. Tallo Kota Makassar

Dengan ini menyatakan :

Bahwa memberi kuasa sepenuhnya untuk pengambilan Sertifikat/Ijasah. Adapun


Sertifikat / Ijazah yang dimaksud yaitu :

SERTIFIKAT BST REVALIDASI

Sehingga bilamana di kemudian hari surat kuasa tersebut tidak benar, maka saya yang
bertanda tangan / Pihak kedua (yang mengambil Ijazah / Sertifikat) bersedia
menanggung segala akibat hukum yang ditimbulkan baik secara pidana maupun
perdata.

Makassar, 06 Maret 2018

PIHAK II PIHAK I
(Penerima Kuasa) (Pemberi Kuasa)

ALI KADIR BASO SYAIFULLAH


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

PIHAK I (pemberi kuasa)


Nama : A. SYUKRAN QASIRA
Tempat / Tanggal Lahir : Mattoanging, 25 Desember 1990
NIK : 7308022512900004
Alamat / No HP : Masago Baru RT. 001 RW. 000 Kel. Bukit
Harapan Kec. Sebatik Tengah, Kab. Nunukan
Prov. Kalimantan Utara / 085299042663

PIHAK II (Penerima Kuasa)


Nama : UMAR IHSAN
Tempat / Tanggal Lahir : Pulau Kerasian, 03 Mei 1991
NIK : 6302170305910002
Alamat / No HP : Dusun Kalasi RT. 000 RW. 000 Kel. Tubo, Kec.
Tubo Sendana Kab. Majene Prov. Sulawesi
Barat/ 085245241860

Dengan ini menyatakan :

Bahwa memberi kuasa sepenuhnya untuk pengambilan Sertifikat/Ijasah. Adapun


Sertifikat / Ijazah yang dimaksud yaitu :

IJASAH ATT-III MANAGEMENT


Periode 31 Juli s/d 04 Agustus 2017

Sehingga bilamana di kemudian hari surat kuasa tersebut tidak benar, maka saya yang
bertanda tangan / Pihak kedua (yang mengambil Ijazah / Sertifikat) bersedia
menanggung segala akibat hukum yang ditimbulkan baik secara pidana maupun
perdata.

Makassar, 08 Januari 2018

PIHAK II PIHAK I
(Penerima Kuasa) (Pemberi Kuasa)

UMAR IHSAN A. SYUKRAN QASIRA


SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

PIHAK I (pemberi kuasa)


Nama : PALMA PALILU
Tempat / Tanggal Lahir : Minanga, 18 Mei 1994
NIK : 7326061805910001
Alamat : Jl. P. Kemerdekaan Km. 13 Depan Linud
Makassar

PIHAK II (Penerima Kuasa)


Nama : YOEL TANTO
Tempat / Tanggal Lahir : Tana Toraja, 15 Maret 1994
NIK : 7326151503940001
Alamat : Rinding Batu, Kab. Toraja Utara

Dengan ini menyatakan :

Bahwa memberi kuasa sepenuhnya untuk pengambilan Hasil Pengumuman UKP


Pra Prala di AKMI Suaka Bahari Cirebon.

Sehingga bilamana di kemudian hari surat kuasa tersebut tidak benar, maka saya yang
bertanda tangan / Pihak kedua bersedia menanggung segala akibat hukum yang
ditimbulkan baik secara pidana maupun perdata.

Demikian surat kuasa ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Makassar, 12 Agustus 2017

PIHAK II PIHAK I
(Penerima Kuasa) (Pemberi Kuasa)

YOEL TANTO PALMA PALILU

Anda mungkin juga menyukai