SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANDY KRISNASATRIA, S.Kep., Ners
Tempat/Tgl.Lahir : TASIKMALAYA, 22 SEPTEMBER 1981
Pekerjaan : PNS
Alamat : PERUM AL-BALAD REGENCY NO.G7 RT.003 / RW.022
KARSAMENAK KAWALU KOTA TASIKMALAYA
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Dengan ini memberikan kuasa penuh, kepada :

Nama : BANK WOORI SAUDARA KANTOR CABANG KOTA TASIKMALAYA
Alamat : RUKO PLAZA ASIA BLOK A5-A6
JL. HZ. MUSTOPA NO.326 TASIKMALAYA
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA memberikan kuasa penuh kepada PIHAK KEDUA, untuk mengurus segala sesuatu
yang berkaitan erat dengan proses administrasi dengan pihak ASABRI dan Pengambilan uang duka
klaim meninggal, pengajuan klaim meninggal atasnama :
Nama : Ny. AMAY MARTINI JANDA WAHYU AHMAD
Tanggal lahit : TASIKMALAYA, 16 MEI 1952
Pekerjaan : PENSIUNAN PNS
Tanggal meninggal : 06 OKTOBER 2018
Hubungan dengan PIHAK PERTAMA : ANAK KANDUNG
Hubungan dengan PIHAK KEDUA : BANK WOORI SAUDARA KANTOR CABANG KOTA TASIKMALAYA

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Tasikmalaya, 28 Maret 2019

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa
PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

_________________________ ANDY KRISNASATRIA, S.Kep., Ners