Anda di halaman 1dari 5

SURAT PERNYATAAN SILSILAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Alamat :

Dengan ini menyatakan susunan silsilah dari keluarga M. Hambali Nahumarury adalah sebagai berikut :

Demikian surat pernyataan silsilah ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan,
tekanan maupun ancaman dari pihak manapun, untuk melengkapi permohonan. Apabila di kemudian hari
ternyata tidak benar, kami bersedia dituntut dimuka pengadilan setempat sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, tanpa melibatkan pihak-pihak lain.

Ambon, ………………… Maret 2023

Yang menyatakan

M. HAMBALI NAHUMARURY

Mengetahui,

Kepala Desa Camat Salahutu

…………………………. ………………………….
SURAT PERNYATAAN SILSILAH
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Alamat :

Dengan ini menyatakan susunan silsilah dari keluarga …………………………… adalah sebagai berikut :

Demikian surat pernyataan silsilah ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan,
tekanan maupun ancaman dari pihak manapun, untuk melengkapi permohonan. Apabila di kemudian hari
ternyata tidak benar, kami bersedia dituntut dimuka pengadilan setempat sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, tanpa melibatkan pihak-pihak lain.

Ambon, ………………… Maret 2023

Yang menyatakan

…………………………………..

Mengetahui,

Kepala Desa Camat Salahutu

………………………………….. …………………………………..
SURAT PERNYATAAN SILSILAH
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Tempat/ Tanggal Lahir :
Alamat :

Dengan ini menyatakan susunan silsilah dari keluarga …………………………… adalah sebagai berikut :

Keterangan :
SARATADIN punya tiga lokasi tanah :
1. Kampung lama (Tempat tinggal M. Hambali Nahumarury)
2. Di belakang Mamokeng yang sudah dibagi dengan Siti Halima punya keturunan
3. Tanah sengketa di Mamokeng dekat laut dan samping perusahaan Klostor PT. Peduli Laut Maluku.

Demikian surat pernyataan silsilah ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan,
tekanan maupun ancaman dari pihak manapun, untuk melengkapi permohonan. Apabila di kemudian hari
ternyata tidak benar, kami bersedia dituntut dimuka pengadilan setempat sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, tanpa melibatkan pihak-pihak lain.

Ambon, ………………… Maret 2023

Yang menyatakan

…………………………………..

Mengetahui,

Kepala Desa Camat Salahutu

………………………………….. …………………………………..
SURAT PERNYATAAN SILSILAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Muhammad Hambali Nahumarury
Tempat/ Tanggal Lahir : Tulehu, 09 Agustus 1951
Alamat : Kampung Lama RT.000 / RW.000 Kel. Tulehu Kec. Salahutu

Dengan ini menyatakan susunan silsilah dari keluarga Muhammad Hambali Nahumarury adalah sebagai
berikut :

SILA – SILA KETURUNAN NAHUMARURY


Ramuwan Nahumarury menikah dengan Siti Fatimah Hunusalela

4. Ismail N ahumarury
1. Sahabuna Nahumarury 2. Garsama Nahumarury 3. Tauteka Nahumarury 5. Abdullah N ahumarury
M enikah Rakiba Tehupelasury

Hambali Nahumarury M enikah Hasana


Lestaluhu

1. Siti Halimah Nahumarury Menikah Hasyim 2. Abdul Gafar Nahumarury Menikah Hajija
Tehupelasury Tehupelasury

1. Subaid Tehupelasury 1. Muhammad Hambali Nahumarury


2. Salimah Tehupelasury 2. Hatija Nahumarury
3. Ibrahim Tehupelasury 3. Siti Halima Nahumarury
4. Hasan Tehupelasury 4. Ismail N ahumarury
5. Abdul Kadir Tehupelasury 5. Abdullah N ahumarury
6. Abdul Saman Tehupelasury
7. Aisya Tehupelasury
8. Sapa Tehupelasury
9. Salima Tehupelasury
10. Adul Gafar Tehupelasury
11. Masneng Tehupelasury

Demikian surat pernyataan silsilah ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan,
tekanan maupun ancaman dari pihak manapun, untuk melengkapi permohonan. Apabila di kemudian hari
ternyata tidak benar, kami bersedia dituntut dimuka pengadilan setempat sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, tanpa melibatkan pihak-pihak lain.

Ambon, ………………… Maret 2023

Yang menyatakan

M. HAMBALI NAHUMARURY

Mengetahui,

Kepala Desa Camat Salahutu

…………………………. ………………………….
SURAT PERNYATAAN SILSILAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Muhammad Hambali Nahumarury
Tempat/ Tanggal Lahir : Tulehu, 09 Agustus 1951
Alamat : Kampung Lama RT.000 / RW.000 Kel. Tulehu Kec. Salahutu

Dengan ini menyatakan susunan silsilah dari keluarga Muhammad Hambali Nahumarury adalah sebagai
berikut :

SILA – SILA KETURUNAN NAHUMARURY


Ramuwan Nahumarury menikah dengan Siti Fatimah Hunusalela

4. Ismail Nahumarury
1. Sahabuna N ahumarury 2. Garsama Nahumarury 3. Tauteka Nahumarury 5. Abdullah N ahumarury
Menikah Rakiba Tehupelasury

Bajana Lestaluhu

Nursin Lestaluhu Nenek Da Lestaluhu Siti Haw a Lestaluhu

Jabina Lestaluhu

Abdul Samad Lestaluhu

Abdul Latif Lestaluhu

Demikian surat pernyataan silsilah ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya paksaan,
tekanan maupun ancaman dari pihak manapun, untuk melengkapi permohonan. Apabila di kemudian hari
ternyata tidak benar, kami bersedia dituntut dimuka pengadilan setempat sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku, tanpa melibatkan pihak-pihak lain.

Ambon, ………………… Maret 2023

Yang menyatakan

M. HAMBALI NAHUMARURY

Mengetahui,

Kepala Desa Camat Salahutu

…………………………. ………………………….

Anda mungkin juga menyukai