PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

KECAMATAN SIMAN
KEPALA DESA TAJUG
Jalan Halim Perdana Kusuma No. 109
TAJUG

Nomor : 465/917/405.32.4.17/2017 Ponorogo, 7 November 2017

Lampiran : 3 (tiga) bendel Kepada :
Perihal : Bantuan Khusus Keuangan Posyandu Yth. Bapak Bupati Ponorogo
di
PONOROGO

Dengan hormat,
Dalam rangka untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat Desa Tajug
Kecamatan Siman Kabupaten Ponorogo, khususnya bagi Posyandu Balita dan
Lansia

Sehubungan hal tersebut di atas, maka dengan ini kami mohon dengan penuh rasa
hormat kepada Bapak Bupati Ponorogo untuk dapat memberikan bantuan berupa
Program Bantuan Khusus Keuangan Posyandu sebesar Rp 15.600.000,- (Lima
belas juta enam ratus ribu rupiah)

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk menjadikan maklum, dan atas
perhatian serta bantuan Bapak Bupati disampaikan terima kasih.

Mengetahui
CAMAT SIMAN Kepala Desa Tajug,

Drs. HADI PRIYANTO SAMURI

Pembina Tingkat I
NIP. 19721127 199201 1 001

Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN SIMAN
KANTOR KEPALA DESA PATIHAN KIDUL
Jalan Tanjung No. 41
PATIHAN KIDUL

Nomor : 465/316/405.32.4.11/2017 Ponorogo, 13 November 2017

Lampiran : 3 (tiga) bendel Kepada :
Perihal : Bantuan Khusus Keuangan Posyandu Yth. Bapak Bupati Ponorogo
di
PONOROGO

Dengan hormat,
Dalam rangka untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat Desa Patihan Kidul
Kecamatan Siman Kabupaten Ponorogo, khususnya bagi Posyandu Balita dan
Lansia

Sehubungan hal tersebut di atas, maka dengan ini kami mohon dengan penuh rasa
hormat kepada Bapak Bupati Ponorogo untuk dapat memberikan bantuan berupa
Program Bantuan Khusus Keuangan Posyandu sebesar Rp 28.800.000,- (Dua
puluh delapan juta delapan ratus ribu rupiah)

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk menjadikan maklum, dan atas
perhatian serta bantuan Bapak Bupati disampaikan terima kasih.

Mengetahui
CAMAT SIMAN Kepala Desa Patihan Kidul,

Drs. HADI PRIYANTO MOH.KUSTUR

Pembina Tingkat I
NIP. 19721127 199201 1 001

Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN SIMAN
DESA RONOSENTANAN
Jalan Doro-Doro No. 7 Kode Pos 63471
RONOSENTANAN

Nomor : 465/ /405.32.4.13/2017 Ponorogo, 9 November 2017

Lampiran : 3 (tiga) bendel Kepada :
Perihal : Bantuan Khusus Keuangan Posyandu Yth. Bapak Bupati Ponorogo
di
PONOROGO

Dengan hormat,
Dalam rangka untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat Desa Ronosentanan
Kecamatan Siman Kabupaten Ponorogo, khususnya bagi Posyandu Balita dan
Lansia

Sehubungan hal tersebut di atas, maka dengan ini kami mohon dengan penuh rasa
hormat kepada Bapak Bupati Ponorogo untuk dapat memberikan bantuan berupa
Program Bantuan Khusus Keuangan Posyandu sebesar Rp 21.600.000,- (Dua
puluh satu juta enam ratus ribu rupiah)

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk menjadikan maklum, dan atas
perhatian serta bantuan Bapak Bupati disampaikan terima kasih.

Mengetahui
CAMAT SIMAN Kepala Desa Ronosentanan,

Drs. HADI PRIYANTO SRI WAHYUNINGSIH

Pembina Tingkat I
NIP. 19721127 199201 1 001

Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN SIMAN
KANTOR KEPALA DESA PIJERAN
Jalan Abimanyu 05 Telp. (0352) 484760
PIJERAN

Nomor : 465/197/405.32.4.12/2017 Ponorogo, 12 November 2017

Lampiran : 3 (tiga) bendel Kepada :
Perihal : Bantuan Khusus Keuangan Posyandu Yth. Bapak Bupati Ponorogo
di
PONOROGO

Dengan hormat,
Dalam rangka untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat Desa Pijeran
Kecamatan Siman Kabupaten Ponorogo, khususnya bagi Posyandu Balita dan
Lansia

Sehubungan hal tersebut di atas, maka dengan ini kami mohon dengan penuh rasa
hormat kepada Bapak Bupati Ponorogo untuk dapat memberikan bantuan berupa
Program Bantuan Khusus Keuangan Posyandu sebesar Rp 21.600.000,- (Dua
puluh satu juta enam ratus ribu rupiah)

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk menjadikan maklum, dan atas
perhatian serta bantuan Bapak Bupati disampaikan terima kasih.

Mengetahui
CAMAT SIMAN Kepala Desa Pijeran,

Drs. HADI PRIYANTO SUNARTO

Pembina Tingkat I
NIP. 19721127 199201 1 001

Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
KECAMATAN SIMAN
DESA JARAK
Jalan Raden Bei Nomor 160
JARAK

Nomor : 465/198/405.30.4.09/2017 Ponorogo, 14 November 2018

Lampiran : 3 (tiga) bendel Kepada :
Perihal : Bantuan Khusus Keuangan Posyandu Yth. Bapak Bupati Ponorogo
di
PONOROGO

Dengan hormat,
Dalam rangka untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat Desa Jarak
Kecamatan Siman Kabupaten Ponorogo, khususnya bagi Posyandu Balita dan
Lansia

Sehubungan hal tersebut di atas, maka dengan ini kami mohon dengan penuh rasa
hormat kepada Bapak Bupati Ponorogo untuk dapat memberikan bantuan berupa
Program Bantuan Khusus Keuangan Posyandu sebesar Rp 19.200.000,-
(Sembilan belas juta dua ratus ribu rupiah)

Demikian permohonan ini kami sampaikan untuk menjadikan maklum, dan atas
perhatian serta bantuan Bapak Bupati disampaikan terima kasih.

Mengetahui
CAMAT SIMAN Kepala Desa Jarak,

Drs. HADI PRIYANTO DAKWATUL SOLIKAH, SE

Pembina Tingkat I
NIP. 19721127 199201 1 001

Tembusan :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
 PROPOSAL
PELAKSANAAN BANTUAN KHUSUS KEUANGAN POSYANDU
DESA JARAK KECAMATAN SIMAN
KABUPATEN PONOROGO
TAHUN 2018

A. LATAR BELAKANG

Program Posyandu merupakan program yang di desain secara khusus dan inklusif
bagi para Balita dan Lansia, berdasarkan Basis program Perlindungan Sosial kesehatan.
Permasalahan kesehatan secara keseluruhan menjadi perhatian Pemerintah
Kabupaten Ponorogo, dengan mencermati adanya peningkatan kesehatan Balita dan Lansia.
Hal tersebut memerlukan upaya khusus dalam rangka penanganannya.

Atas dasar permasalahan tersebut, Pemerintah Kabupaten Ponorogo merancang

program untuk menangani kesehatan, terutama bagi posyandu Balita dan Lansia.

B. TUJUAN
Tujuan pengajuan proposal ini adalah :
Membantu mendorong ketahanan sosial kesehatan bagi balita dan lansia yang ada di
Desa Jarak Kecamatan Siman Kabupaten Ponorogo

C. BENTUK KEGIATAN

Adapun bentuk dari kegiatan yang akan dilaksankan dalam Pengelolaan Posyandu Balita
dan Posyandu Lansia berupa bantuan Transport para Kader dan Operasional Alat Tulis
Kantor kegiatan Posyandu.

D. KEBUTUHAN ANGGARAN

Adapun rincian kebutuhan anggaran sebagai berikut :

E. PENUTUP

Demikian proposal penunjang program Posyandu Balita dan Posyandu Lansia di

Desa Jarak Kecamatan Siman ini kami buat, sehingga melalui kegiatan ini diharapkan bisa
membantu lancarnya kegiatan Posyandu. Atas terealisasinya proposal ini kami sampaikan
terima kasih.

KEPALA DESA JARAK

KECAMATAN SIMAN

DAKWATUL SOLIKAH, SE
E. PENUTUP

Demikian proposal penunjang program Posyandu Balita dan Posyandu Lansia di

Desa Tranjang Kecamatan Siman ini kami buat, sehingga melalui kegiatan ini diharapkan
bisa membantu lancarnya kegiatan Posyandu. Atas terealisasinya proposal ini kami
sampaikan terima kasih.

KEPALA DESA TRANJANG

KECAMATAN SIMAN

SUYATNO