Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini:


Nama : Budi Setiawan
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 12 Mei 1998
Alamat : Jl. Lurus
No. KTP : 073836672923
No. HP : 08777777712
Yang mana selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Bersamaan dengan surat ini memberikan kuasa kepada:


Nama : Roni Susilo
Tempat/Tanggal Lahir : Pemalang, 4 Februari 1998
Alamat : Jl. Simpang
No. KTP : 35345342222
No. HP : 081234567890
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

Dengan ini saya selaku Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa agar dapat
melakukan Penukaran Uang Rp. 75.000 (tujuh puluh lima ribu rupiah) edisi khusus
kemerdekaan RI ke-75 di Bank Indonesia Tegal termasuk menandatangani surat-surat yang
berkaitan dengan penukaran. Hal-hal yang menjadi resikoyang mana disebabkan oleh surat
kuasa ini akan menjadi tanggungjawab dari pemberi kuasa sepenuhnya.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat dipertanggungjawabkan sebagaimana mestinya.

Pemalang, 5 Oktober 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Roni Susilo Budi Setiawan

Anda mungkin juga menyukai