Dengan ini saya selaku Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa agar dapat
melakukan Penukaran Uang Rp. 75.000 (tujuh puluh lima ribu rupiah) edisi khusus
kemerdekaan RI ke-75 di Bank Indonesia Tegal termasuk menandatangani surat-surat yang
berkaitan dengan penukaran. Hal-hal yang menjadi resikoyang mana disebabkan oleh surat
kuasa ini akan menjadi tanggungjawab dari pemberi kuasa sepenuhnya.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun dan dapat dipertanggungjawabkan sebagaimana mestinya.