SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Baho Lolo

Tempat dan Tanggal Lahir : Selayar, 17 Februari 1947
Alamat : Jl. Padat Karya, Serui - Papua
Nomor KTP : 7301015702470001
Nomor Handphone : 0821 9125 5494

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Bersama surat ini memberikan kuasa kepada

Nama : Riski Hindayanti, S.Pd.I

Alamat : Jl. Padat Karya, Serui - Papua
Nomor KTP : 3305185202920006
Nomor Handphone : 0823 3191 1812

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Dengan ini, saya sebagai Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada keponakan saya sebagai
Penerima Kuasa untuk melakukan pengambilan uang tunai sebesar Rp 4.000.000,- (Empat Juta
Rupiah) pada akun rekening bank saya dengan data sebagai berikut:

Nomor Rekening : 0257 01 004292 50 7

Nama Rekening : Baho Lolo
Nama Bank : Bank Rakyat Indonesia Cabang Serui

Surat kuasa ini dibuat dengan tanggung jawab secara penuh dari Pemberi Kuasa.

Demikianlah surat kuasa ini kami buat dengan sadar dan tidak adanya paksaan dari pihak
manapun. Semoga dapat digunakan dengan baik dan jujur sebagaimana mestinya.

Serui, 28 November 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

RISKI HINDAYANTI, S.Pd.I BAHO LOLO