6

Jalan Hasanuddin No.98-C, Kelurahan Sekardangan, Kecamatan Sidoarjo, Sidoarjo

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TEGUH HALIM SYAH
Tempat/Tanggal Lahir : Sidoarjo, 12 September 1964
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Swasta
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. A. Yani 71 Rt.003 Rw.002 Desa Gedangan Kecamatan Gedangan
Kaupaten Sidoarjo
Selanjutnya -------------------------------------------------------------disebut “ PEMBERI KUASA ”

Dalam hal ini PEMBERI KUASA memilih domisili/kedudukan hukum di kantor Kuasanya
yang tersebut di bawah ini dan dengan ini memberikan kuasa kepada :
1. Nama : MOCH. TAKIM, S.H.
Tempat /Tanggal Lahir : Surabaya, 14 September 1973
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Pondok Mutiara Blok R 26 RT/RW 020/009 Kel.
Banjarbendo Kec.Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo.
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat/ Konsultan Hukum
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
NIK : 3515081409730006
Tanggal berakhirnya KTPA : 31 Desember 2024
Nomor Induk KTPA : 19.04334

2. Nama : WAHYU ONGKO WIYONO,S.H.

Tempat /Tanggal Lahir : Sidoarjo,9 Maret 1971
Umur : 51 tahun.
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jalan Sedati Agung II/I Nomer 5 RT.006 RW.003
Sedati Kabupaten Sidoarjo
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraan : WNI
Pendidikan : S1
Tgl. berakhirnya KTPA : 31 Desember 2024
Nomer KTPA : -

Para Advokat pada Kantor Hukum Advokat “PUDJI, ONGKO & Rekan” yang beralamat di
Jalan Hasanuddin No.98-C Kelurahan Sekardangan, Kecamatan Sekardangan, Kabupaten
Sidoarjo.
Untuk selanjutnya -------------------------------------------------------disebut “PENERIMA KUASA”
1
 -------------------------------- K H U S U S --------------------------------

Bertindak baik sendiri-sendiri atau bersama sama untuk dan atas nama
PEMBERI KUASA untuk mendampingi dan/atau mewakili PEMBERI KUASA
dalam Gugatan Perbuatan Melawan Hukum kepada PT. BPR BUMI
SANGGABUANA sebagai Kreditur Pengganti yang diperoleh dari Akta
Peleburan dari PT. BPR TAMAN ADIMAKMUR berkedudukan di Kecamatan
Taman Kabupaten Sidoarjo yang terikat dari Perjanjian Kredit Pemberi
Kuasa No.7676/BTA/X/16 tanggal 08 Oktober 2016 dan adanya peralihan
SHM Nomer 81/Desa Gedangan kepada Teguh Santosa dengan Akta Hak
Tanggungan Nomer 11758/2016 APHT PPAT SRIWATI, S.H., M.Hum dan
Akta Merger Hak Tanggungan berdasarkan Akta Penggabungan dan
Pelaburan tanggal 29 Mei 2020 Notaris SRIWATI,S.H.,M.Hum. Badan
Pertanahan Nasional Kabupaten Sidoarjo, Kantor Pelayanan Kekayaan

Negara dan Lelang (KPKNL) Sidoarjo.

Demi kepentingan tersebut diatas PENERIMA KUASA diberikan hak dan

wewenang sebagai berikut :
1. Mendampingi, memberi nasehat hukum dan / atau mewakili Pemberi
Kuasa untuk mengadakan pertemuan, menghadiri pertemuan,
mengadakan perdamaian, menolak atau menerima perdamaian,
menghadap pejabat-pejabat baik Pemerintah maupun swasta,, membuat
perjanjian-perjanjian, membuat dan menandatangani serta mengajukan
surat-surat, memberikan dan menyatakan tanggapan-tanggapan lain,
menjawab surat-surat, memberikan keterangan/pernyataan baik secara
lisan maupun tertulis, meminta dan menerima dokumen-dokumen yang
terkait dengan pemberian kuasa, memberikan keterangan-keterangan yang
menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh Penerima Kuasa
untuk mempertahankan kepentingan hukum Pemberi Kuasa ;
2. Pada pokoknya untuk menjalankan kuasa ini kepada Penerima Kuasa
diberikan segala hak dan wewenang terkait dengan perkara ini untuk
melakukan upaya hukum leluasa di dalam mengurus dan menyelesaikan
masalah tersebut meskipun tidak disebutkan satu persatu di dalam kuasa
ini, asal dipandang baik dan berguna bagi kepentingan penyelesaian
masalah Pemberi Kuasa sebagaimana PEMBERI KUASA berhak untuk
melakukannnya sendiri, mempertahankan dan membela hak serta
2
 kepentingan PEMBERI KUASA sepanjang tidak bertentangan dan masih
diperkenankan peraturan perundang undangan yang berlaku.
3. Surat kuasa ini diberikan dengan hak Substitusi (Recht van Substitutie)
dan Hak Retensi

Sidoarjo, 12 Januari 2023

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA,

WAHYU ONGKO WIYONO, S.H. TEGUH HALIM SYAH

MUHAMAD TAKIM, S.H.