SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Andi Bin Alamsyah

NIK : 3572208907199789

Tempat Dan Tanggal Lahir : Yogyakarta, 29 Juli 1990

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Alamat : Jl. Anggrek III No. 1 Rt. 002/ Rw. 002 Kel. Kidul Dalem,
Kec.

Sukowangi, Yogyakarta.

Agama : Islam

Status Perkawninan : Menikah

Pekerjaan : Wiraswasta

Kewarganegaraan : Indonesia

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya tersebut di bawah ini,
menerangkan bahwa dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Romeo Novaldy S.H ., M.H.

NIK : 3521188012020398

Tempat dan tanggal lahir : Banyuwangi, 04 November 1996

Jenis Kelamin : Laki Laki

Agama : Islam

Pekerjaan : Advokat dan Konsultan hukum

Kewarganegaraan : Indonesia

Nomor Induk Advokat : 21010000125

Advokat/Pengacara dan Konsultan Hukum pada KANTOR ADVOKAT AND PARTNERS
JAYA, beralamat di Jl. Terusan Dieng No.62-64 Sukun, Kota Malang, Sukun, Jawa
Timur, Indonesia, Kode Pos 65143, untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

--------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------------

Untuk kepentingan dan atas nama Pemberi Kuasa tersebut diatas, Pihak Penerima Kuasa
diberi kuasa dan wewenang hukum untuk mengupayakan dan mempertahankan hak-hak
Pemberi Kuasa sepenuhnya sebagai PEMOHON melawan Ayu Binti Ardiansyah Pekerjaan :
Wirausaha; bertempat tinggal di Dusun Kembang RT. 001/RW. 001 Desa Kembang, Kab.
Sukoharjo, dalam perkara Perceraian di Pengadilan Agama Sukoharjo Sebagai
TERMOHON

• Untuk menerima kuasa membela hak-hak dan mengurus kepentingan kepentingan

pemberi kuasa, melakukan dan menerima segala pembayaran, membuat dan menerima
kuitansi pembayaran;
• Penerima kuasa boleh bertindak dalam hal hukum terhadap setiap orang dan dalam segala
persoalan yang berhubungan dengan perkara ini, memiliki tempat kediaman hukum
(domicilie) menghadap hakim dan pembesar instansi pemerintah;
• Penerima kuasa boleh berperkara ke muka Pengadilan Agama, mengajukan gugatan,
mengajukan jawaban atas gugatan rekonvensi, mengajukan replik, mengajukan
permohonan sita, mengajukan dan menolak saksi-saksi, menerima dan menolak
perdamaian, mengajukan kesimpulan, memohon keputusan dan turunan keputusan dan
turunan keputusan pengadilan agama, memohon supaya keputusan pengadilan agama
dijalankan;
• Pemberi kuasa boleh membuat dan menandatangani surat dan melakukan segala apa yang
perlu dan berguna untuk kepentingan pemberi kuasa, asal tidak
dilarang/bertentangan/melanggar Undang-Undang dan bila perlu penerima kuasa dapat
memindahtangankan kekuasaannya itu sebagian atau sepenuhnya kepada orang lain (hak
substitusi) dan hak retensi menurut hukum.
Malang, 20 Oktober 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

( Romeo Novaldy S.H ., M.H) ( Andy Bin
Alamsyah )