SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Sudirman bin (alm) Tjutju Sunarja
Tempat / Tanggal Lahir :
Jakarta, 1 Juli 1975
Pekerjaan :
Dosen Swasta
Agama :
Islam
Alamat :
Jalan H. Mali No.17.E RT.011 RW.01 Kelurahan Duri Kosambi,
Kecamatan Cengkareng, Jakarta Barat.
Sebagai : PEMBERI KUASA / PEMOHON
Dengan ini mengaku dan menyatakan memberi kuasa sepenuhnya kepada :
H. SUJASMIN, S.H., M.H.
Sebagai Advokat dan Konsultan Hukum berkantor SUJASMIN dan REKAN di jalan Cihanjuang
KM.5 No.38 telp (022) 87806373 / 081321303065 Desa Cihanjuang, Kecamatan Parongpong,
Kabupaten Bandung Barat.
-------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------
Untuk mewakili Pemberi Kuasa sebagai PEMOHON membuat, dan mengajukan Cerai Talak
kepada Pengadilan Agama Ngamprah, Kabupaten Bandung Barat.
Melawan
Nama : Dinny Meidina alias Dini Meidina binti (alm) Zainuddin E.
Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 22 Mei 1975
Pekerjaan : Karyawan Swasta,
Agama : Islam,
Beralamat : Jalan Cilame Indah, Blok A No.11, RT.002 RW.020, Kelurahan
Cilame, Kecamatan Ngamprah, Kabupaten Bandung Barat.
Selanjutnya sebagai : TERMOHON.

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa tersebut menghadap hakim-hakim dan instansi pemerintah,
serta menghadiri di muka persidangan, mengadakan, menerima, menolak perdamaian, mengajukan
bukti-bukti berupa surat-surat, saksi-saksi, dan memohon permintaan putusan beserta turunan
putusan pengadilan. Penerima Kuasa dapat melakukan segala upaya menurut hukum dipandang
perlu dan berfaedah bagi Pemberi Kuasa. Dengan surat kuasa ini telah melekat hak substitusi dan
hak retensi.

Bandung, 22 November 2019

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

H. SUJASMIN, S.H, M.H. SUDIRMAN