SURAT KUASA

Kami yang bertandatangan di bawah ini :

SAUT AGUSMAN Tempat/Tgl. Lahir Lubuk Pakam, 10-03-

1982, Jenis Kelamin laki-laki, Umur 37
Tahun, Agama Islam, Pekerjaan
Wiraswasta, Kewarganegaraan Indonesia,
Alamat Link III Jln. KHA. Salim No. 77
Kelurahan Lubuk Pakam III Kecamatan
Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang.

Selanjutnya disebut sebagai .........................................PEMBERI KUASA.

Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor

kuasanya tersebut di bawah ini dan menerangkan dengan ini memberi
kuasa penuh kepada :

ARYA AGUSTINUS PURBA, S.H. BUHA P SIBURIAN, S.H.

ADE IMAM P. SANTOSO, S.H.
VOLLER S. MARPAUNG, S.H.
SUNANSYAH A. DALIMUNTHE, S.H.
DARWINTON SIBARANI, S.H.
ROLANDO MARPAUNG, S.H, M.H.
VICTOR D NAINGGOLAN,S.H.
BOAZ W SIMANJUNTAK, S.H.
BOTTOR P. MANALU, S.H.
CANDRA F HUTAGALUNG, S.H.
WINSAR SAGALA, S.H.

Keseluruhannya adalah Advokat dan Penasihat Hukum yang tergabung

Pada LEMBAGA BANTUAN HUKUM IKATAN PEMUDA KARYA
KABUPATEN DELI SERDANG, Sayap Organisasi Dewan Pimpinan
Daerah Ikatan Pemuda Karya Kabupaten Deli Serdang (DPD IPK Kab. Deli
Serdang), yang berkedudukan hukum di Jl. Delitua Gang Benteng No. 56
Desa Mekar Sari Kecamatan Delitua Kabupaten Deli Serdang Hp HP 0823-
6940-5151, E-mail: lbhipkdeliserdang01@gmail.com, Untuk bertindak
bersama-sama maupun sendiri-sendiri untuk dan atas nama Pemberi
Kuasa yang selanjutnya disebut…….……...................PENERIMA KUASA.
------------------------KHUSUS------------------------
Bertindak Mendampingi, Mewakili, Membela Kepentingan Hukum
Pemberi Kuasa sebagai Terlapor atas Laporan Saudari MELDA
HOTMAIDA NAIBAHO Berdasarkan Laporan No.
STTLP/390/IX/2019/SU/RES.DS di Kepolisian Ressot Deli Serdang.
Dan untuk itu,

 Penerima Kuasa dikuasakan untuk Menghadap Instansi Kepolisian

Sektor Galang, Kejaksaan, Pengadilan dan Instansi Terkait yang
Berwenang, melihat mempelajari Berkas Perkara, Berita Acara,
meminta keterangan-keterangan Putusan Pengadilan Tinggi, dan
Putusan Mahkamah Agung.
 Mengambil segala tindakan yang penting, perlu dan berguna
sehubungan dengan menjalankan perkara, mempertahankan
kepentingan Pemberi Kuasa, menanda-tangani dan menerima
pembayaran serta dapat mengerjakan sesuatu pekerjaan yang
umumnya dapat dikerjakan oleh seorang Kuasa Hukum/Advokat
guna kepentingan tersebut di atas sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
 Mengadakan pembicaraan, meminta memberikan keterangan pada
setiap dan seluruh pihak yang memiliki kewenangan atas dan
terkait dengan status pemberi kuasa tersebut.
 Dan selanjutnya kuasa ini dengan tegas diberikan Hak Substitusi
dan hak Retensi sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1812 KUH
Perdata.
 Pembatalan serta pencabutan kuasa sepihak atas apa yang telah
dikuasakan tidak akan mengakhiri pemberian kuasa ini.

Medan, 17 September 2019

Hormat Kami,

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

1. ARYA AGUSTINUS PURBA, S.H. SAHAT AGUSMAN

2. ADE IMAM P. SANTOSO, S.H.

3. VOLLER SOFYAN MARPAUNG, S.H.

4. SUNANSYAH A. R. DALIMUNTHE, S.H.

5. DARWINTON SIBARANI, S.H.

6. ROLANDO MARPAUNG, S.H, M.H.

7. BUHA P SIBURIAN, S.H.

8. VICTOR DANNY NAINGGOLAN, S.H.

9. BOAZ WARDIMAN SIMANJUNTAK, S.H.

10. BOTTOR P. MANALU, S.H.

11. CANDRA FIRMAN HUTAGALUNG, S.H.

12. WINSAR SAGALA, S.H.