Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :


1. Nama : DENNY BINARTY
NIK : 1671154101670003
Tempat/tanggal lahir : Bandung, 1 Januari 1967
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 56 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Komplek P’nas Talang Kelapa Blok 3 No 74 Rt.020

Rw.008 Kelurahan Talang Kelapa Kecamatan


Alang-Alang Lebar Kota Palembang Provinsi
Sumatera Selatan.

Selanjutnya disebut sebagai ...........................................PEMBERI KUASA

Dengan ini memilih domisili hukum pada kantor kuasanya yang akan disebut
di bawah ini, serta memberi kuasa penuh kepada:

1. Sofhuan Yusfiansyah, S.H


2. Devi Yulianti, S.H
3. M.Sigit Muhaimin S,H., M.H.
4. Ade Satriansyah, S.H
5. Septiani S.H
6. Siti Fatona S.H
7. Prasetya Sanjaya S.H
8. Nopri Ruanda S.H
9. Imam A. A. Muttaqin, S.H.
10. M. Yasir, S.H.
11. Ahmad Aditya Rahmadi, S.H.

Adalah Advokat dan Asisten Advokat di Kantor Yayasan Bantuan Hukum


Sumatera Selatan Berkeadilan (YBH-SSB), yang beralamat di Jalan
Residen A. Rozak komplek PHDM IV No. 18 C Palembang telp 0711-5625615
Kota Palembang Provinsi Sumatera Selatan bertindak sendiri-sendiri maupun
bersama-sama. Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

KHUSUS

Untuk dan atas nama pemberi kuasa mendampingi, mewakili, serta


membela kepentingan hukum Pemberi Kuasa selaku Pelapor dalam
hal untuk mebuat Laporan Polisi di Palembang dan/atau di Polda
Sumatera Selatan, Dalam dugaan Tindak Pidana membuat Surat Palsu
atau memalsukan surat dan dengan sengaja menggunakan akta itu
seolah-olah isinya cocok Dengan hal yang sebenarnya sebagaimana
Pasal 263 KUHPidana dan Pasal 266 KUHPidana di duga dilakukan
oleh DESI LASPRI WINARTI, yang beralamat JL.Rama raya kop. Vila
Gardena I Blok D-8 kel. Karya Baru kec. Alang-alang lebar kota
Palembang selaku terlapor.

Untuk kepentingan tersebut tersebut di atas, menghadap pejabat Kepolisian di


wilayah hukumnya, dan/atau pejabat-pejabat lainnya, menghadap melakukan
koordinasi dan konfirmasi, membuat somasi, dan surat menyurat,
menyampaikan segala keterangan, baik lisan/tertulis, mengajukan, meminta
atau menyangkal segala bukti lawan, mimilih domisili,
menghadap/menghubungi secara lisan atau tertulis semua instansi baik
pemerintah maupun swasta guna mendapatkan keterangan/bukti yang
diperlukan melihat surat-surat serta bila dianggap perlu meminta turunan
atau membuat fotocopy darinya untuk dipergunakan sebagai dokumen,
mengadakan pertemuaan, menerima, dan melakukan pembayaran, membuat
peramaian, dan melakukan segala sesuatu untuk mempertahankan hak-hak
konstitusional, dan hak hukum pemberi kuasa sesuai dengan ketentuaan
hukum yang belaku.

Surat kuasa ini diberikan Hak Imunitas, Hak Subtitusi, dan Hak Retensi yang
dibuat menurut Pasal 147 RBG Pasal 123 HIR serta berasarkan Surat Edaran
Mahkamah Agung RI NO 6 tahun 1994 dan berdasarkan Undang-undang no
18 tahun 2003 tentang Advokat.

Pencabutan atas kuasa ini hanya dapat dilakukan dengan


persetujuaan Penerima Kuasa.
Palembang, 17 Juli 2023
Penerima Kuasa,   Pemberi Kuasa,

                     

SOFHUAN YUSFIANSYAH, S.H. DENNY BINARTY

ADE SATRIANSYAH, S.H. LUSI

M. SIGIT MUHAIMIN, S.H.M.H. METTY SUSILAAWATI


DEVI YULIANTI, S.H. SRI DESLAMERNI

SEPTIANI S.H MUHAMAD ANDY

SITI FATONA S.H MUHAMAD SYAHRIL

PRASETYA SANJAYA S.H. MUHAMAD JIMMY

IMAM A.A MUTTAQIN S.H

M.YASIR S.H

AHMAD ADITIYA RAHMADI S.H

Anda mungkin juga menyukai