EMHA LAW FIRM AND PARTNER

KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM

Jl. Raya Abianbase, Abianbase, Kec. Mengwi, Kabupaten Badung, Bali 80351
Telp. (0274)- 326334, Email : emhaandpartneroffice@gmail.com

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Egi Dwi Sasono ....

Dalam hal ini bertindak dalam kedudukannya sebagai Direktur PT Bank ...

PT. Bank Pembiayaan Rakyat Syariah Surya Badung Bali, yang beralamat di Banjar
Baturning, No. 1, Kapal, Kec. Mengwi, Kabupaten Badung, Bali 80351. Dalam hal ini diwakili
oleh:

Nama : Egi Dwi Sasono, ....

Tempat, Tanggal Lahir : Denpasar, 12 juli 1971
Umur : 49 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. Raya Abianbase No.4, Kapal, Kec. Mengwi, Kabupaten
Badung, Bali 80351
Pekerjaan : Direktur
Status : Kawin
Pendidikan : Strata 1

Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dalam hal ini menyatakan memilih domisili hukum di Kantor Kuasa Hukumnya yang akan
disebut di bawah. Menerangkan bahwa dengan ini memberikan Kuasa kepada;
Nama : Ahmad Ali ,SH. ,MH.
Tempat, Tanggal lahir : Tulungagung, 10 Maret 1988
Umur : 32 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. Raya Abianbase No.3, Kapal, Kec. Mengwi,
Kabupaten Badung, Bali 80351
Pekerjaan : Advokat
Status : Kawin
Pendidikan : S-2
Nomor Induk KTPA : 12.01999
Tanggal mulai berlaku KTPA : 11-11-2013
Tanggal berakhir KTPA : 31-12-2015
 EMHA LAW FIRM AND PARTNER
KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
Jl. Raya Abianbase, Abianbase, Kec. Mengwi, Kabupaten Badung, Bali 80351
Telp. (0274)- 326334, Email : emhaandpartneroffice@gmail.com

Nama : Rika Septia Khoriah, SH.

Tempat, Tanggal lahir : Ngawi, 21 juni 1987
Umur : 33 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Alamat : Jl. Besuki 14, Mlati, Kedungwaru, Tulungagung
Pekerjaan : Advokat
Status : Kawin
Pendidikan : S-1
Nomor Induk KTPA : 16.01982
Tanggal mulai berlaku KTPA : 12-09-2013
Tanggal berakhir KTPA : 12-09-2015
Kesemuanya adalah Advokat yang berkantor di EMHA LAW FIRM AND PARTNERS, yang
berkedudukan di Jl. Raya Abianbase, Abianbase, Kec. Mengwi, Kabupaten Badung, Bali 80351
yang bertindak baik sendiri-sendiri ataupun bersama-sama.

Untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------

Untuk menjadi Kuasa Hukum PEMBERI KUASA dalam perkara PERDATA

Sebagai : Kuasa Hukum penggugat dalam perkara perbuatan Wanprestasi atas Perjanjian
Akad al-murabahah, antara BPRS Badung Bali yang dalam hal ini diwakili
oleh Egi Dwi Sasono melawan Agis Rahasa sebagaimana dalam register
Perkara Perdata No. 09/Pdt.G/2016/PA.Bdg
Pada : Pengadilan Agama Badung

Dalam hal menjalankan kuasa ini, Penerima Kuasa diberikan wewenang untuk:
Penerima Kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan Agama Badung serta Badan-
badan Kehakiman lain, Pejabat-pejabat sipil yang berkaitan dengan perkara tersebut,
mengajukan permohonan yang perlu, membuat, menandatangani, dan/atau mengajukan
gugatan, Replik, Kesimpulan, perdamaian/dading, mengajukan… Jawaban atas Gugatan
Rekonvensi, Duplik dalam Rekonvensi, mengajukan saksi-saksi dan bukti-bukti (alat bukti surat,
saksi, sumpah, pengakuan para pihak, persangkaan hakim), menolak saksi yang diajukan oleh
Tergugat, mendengarkan putusan, mencabut perkara dari nol, menjalankan perbuatan-
 EMHA LAW FIRM AND PARTNER
KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM
Jl. Raya Abianbase, Abianbase, Kec. Mengwi, Kabupaten Badung, Bali 80351
Telp. (0274)- 326334, Email : emhaandpartneroffice@gmail.com

perbuatan, atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus dijalankan

atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima uang dan menandatangani kuitansi-kuitansi,
menerima dan melakukan pembayaran dalam perkara ini, mempertahankan kepentingan
pemberi kuasa, mengajukan banding, kasasi, minta eksekusi, membalas segala perlawanan,
mengadakan dan pada umumnya membuat segala sesuatu yang dianggap perlu oleh Penerima
kuasa.

Kepada PENERIMA KUASA diberikan pula Hak Substitusi dan Hak Retensi baik sebagian
maupun seluruhnya kepada orang lain.

Badung, 11 September 2020

Pemberi Kuasa
Penerima Kuasa

Ahmad Ali, SH., MH. Fahrizki Syihabuddin

Rika Septia Khoriah, SH.