TUGAS HUKUM ACARA PERADILAN TATA USAHA NEGARA

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KARDI
Tempat lahir : Banyuwangi
Tanggal lahir : 09 Oktober 1980
Umur : 39 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warga negara : Indonesia
Alamat : Dusun Remiyan RT.2 RW.2, Desa Mergomulyo, Banyuwangi.
Pekerjaan : Swasta
Status kawin : Kawin
Pendidikan : Sarjana
Dalam hal ini memilih kediaman hukum (domisili) di Kantor Advokat dan
Konsultan Hukum “ Sutamrin & Associates “, Lantai II PT. Industri
Liftindo Nusantara (ILIN), Jl. Kutisari No. 10 Surabaya, selanjutnya memberi
kuasa kepada Para Advokat :

1. Nama : MOHAMAD SUTAMRIN, S.H.,M.H.

Tempat/tanggal lahir : Pematang Siantar/20 Januari 1965
Umur : 51 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Alamat : Jalan Slamet Riyadi No. 149
Jember
Pekerjaan : Advokat
Status perkawinan : Kawin
Pendidikan : Sarjana
No. Induk KTPA : 10.20010
Tanggal mulai berlakunya KTPA : 01 Januari 2019
Tanggal berakhirnya KTPA : 31 Desember 2021

Bertindak sendiri–sendiri maupun secara bersama–sama ;

----------------------------------- KHUSUS ---------------------------------

Untuk mewakili pemberi kuasa sebagai PENGGUGAT, mengajukan

gugatan pembatalan dan pencabutan Sertifikat yang dikeluarkan oleh
tergugat , Nomor : 00847 / Desa Sumberbaru , Tanggal 21 November
2017, melawan Kepala Kantor Pertahanan Kabupaten Banyuwangi, yang
berkedudukan di Jalan Dr. Sutomo Nomor 54 Banyuwangi sebagai
TERGUGAT ; di Pengadilan Tata Usaha Negara Surabaya.

Selanjutnya Penerima Kuasa berhak dan berwenang untuk :

 Bertindak mewakili pemberi kuasa dalam membuat, menandatangani dan

mengajukan gugatan, replik, menerima jawaban dan duplik,
menyampaikan kesimpulan dan mohon putusan serta mengajukan surat
permohonan penetapan ;
 Menghadap seluruh pejabat yang berwenang di Lingkungan Pengadilan Tata
Usaha Negara Surabaya ;
 Menghadap dalam proses persidangan di Pengadilan Tata Usaha Negara
Surabaya ;
 Mengajukan bukti surat dan saksi, serta memeriksa bukti dan semua
tindakan terkait ;
 Membuat, menandatangani dan mengajukan surat-surat, antara lain : Akta
Banding, Akta Kasasi, Akta Peninjauan Kembali serta menyusun /membuat
 dan mengajukan Memori Banding, Memori Kasasi dan Memori Peninjauan
Kembali ;
 Membuat dan menandatangani serta mengajukan Kontra Memori Banding,
Kontra Memori Kasasi dan Kontra Memori Peninjauan Kembali;
 Singkatnya penerima kuasa berhak bertindak dalam arti seluas - luasnya
untuk kepentingan pemberi kuasa, khusus mengenai perkara tersebut di
atas sepanjang tidak bertentangan dengan hukum yang berlaku.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan hak retensi dan hak substitusi.

Banyuwangi, 30 Maret 2019

Penerima Kuasa , Pemberi Kuasa ,

MOHAMAD SUTAMRIN S.H., M.H. KARDIN