Anda di halaman 1dari 2

Nama : Feryco Yongky E

NIM : 201910110311080
Praktikum Hukum Acara Perdata

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini saya:


Nama : Kinanti
Tempat, Tanggal, Lahir : Malang, 21 Mei 1997
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : WNI/Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Pengusaha
Status Perkawinan : Sudah Kawin
Alamat : Jalan Kasin No 77, Kota Malang
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasa Hukumnya dan dengan ini
memberikan kuasa kepada:
Nama : Prilly Annisa, S.H.
Tempat, Tanggal, Lahir : Pasuruan, 23 November 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : WNI/ Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Advokat
Status Perkawinan : Sudah Kawin
Nomor KTPA : 16.02499
Masa Berlaku KTPA : 31-12-2030
Alamat Kantor : Jl. Penjahitan no 34 kec. Pandaan Kab. Pasuruan
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

----------------------------------------- KHUSUS ---------------------------------------


Nama : Feryco Yongky Ervando
NIM : 201910110311080
Praktikum Hukum Acara Perdata Kel.X
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mewakili Tergugat di Pengadilan Negeri Malang atas
Gugatan Perbuatan Melawan Hukum dengan Register
Perkara Nomor
22/Pdt.G/2022/PN.MLG pada tanggal 3 Mei 2022 yang diajukan oleh:
Nama : Rahma Sania
Tempat, Tanggal, Lahir : Malang, 10 November 1989
Umur : 33
Pekerjaan : Pengusaha
Alamat : Jalan TegalGondo No 11, Malang
Dalam kedudukan sebagai PENGGUGAT

Untuk keperluan tersebut di atas, maka Penerima Kuasa dapat melakukan


tindakantindakan tersebut di bawah ini:
1. Untuk menghadap dan beracara dalam persidangan di Pengadilan Negeri Malang yang
mengadili dan memutuskan perkara Pemberi Kuasa.
2. Menyusun, menandatangani dan mengajukan Jawaban, Gugatan Rekonvensi, Duplik,
alat bukti, Kesimpulan, serta mohon dan menerima putusan.
3. Singkatnya: Penerima Kuasa berwenang melakukan segala perbuatan menurut hukum
untuk kepentingan pembelaan perkara Pemberi Kuasa.
4. Surat kuasa ini disertai hak substitusi kepada advokat lain apabila Penerima Kuasa
menganggap perlu untuk itu.

Pasuruan, 3 Mei 2022


Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa

Kinanti

Anda mungkin juga menyukai