SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

I. Nama : MAMAN SUPARMAN

Umur : 64 Tahun
Tempat, Tanggal Lahir : Tangerang, 10 November 1957
Agama : Islam
Pendidikan :-
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Domisili / Tempat Tinggal : Mangga Ubi RT 003, RW 007, KelurahanKapuk,
Kecamatan Cengkareng, Jakarta Barat

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa;

Dalam hal ini memilih domisili hukum dikantor Kuasanya, untuk selanjutnya memberi
Kuasa dengan hak retensi dan substitusi kepada:

KAIMIN, SH

Selaku Advokat - Konsultan Hukum, yang berkantor di Kantor Hukum KAIMIN, SH,
beralamat di Jl. AMD Pedongkelan Blok D, No. 5, RT 17, RW 13, Kelurahan Kapuk,
Kecamatan Cengkareng, Jakarta Barat, selanjutnya disebut sebagai PENERIMA
KUASA.

KHUSUS

- Bertindak untuk dan atas nama PEMBERI KUASA, dalam hal mendampingi
dan/atau mewakili, kepentingan hukum dari PEMBERI KUASA Selaku
PEMOHON, untuk membuat, menandatangani, mendaftarkan, menghadap,
menghadiri persidangan di Pengadilan Agama Jakarta Barat, dalam hal
mengajukan Permohonan Isbat Nikah Kontensius

- Untuk keperluan tersebut, Penerima Kuasa diberikan hak dan wewenangnya

sebagai berikut : Menghadap dan menghadiri sidang di Pengadilan Agama
Jakarta Barat, serta Badan-badan kehakiman lain, Pejabat-pejabat dan Instansi
terkait baik di Pemerintahan maupun swasta yang berkaitan dengan perkara
tersebut. Membuat dan menandatangani serta mengajukan permohonan
Penetapan Waris, menyerahkan segala sesuatu kepada kebijakan hakim,
menjalankan perbuatan-perbuatan atau meminta, menerima segala bentuk
keterangan-keterangan yang menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh
Pemberi Kuasa, mendengarkan pembacaan putusan, meminta penetapan
putusan, salinan putusan, menanda tangani surat-surat yang diperlukan, dan
dapat mengambil tindakan yang penting, perlu dan berguna bagi penyelesaiaan
perkara tersebut diatas, serta dapat mengerjakan segala sesuatu pekerjaan yang
umumnya dapat dikerjaan oleh seorang kuasa guna tercapainya maksud dan
tujuan diatas, serta melakukan upaya hukum lainnya yang dianggap baik dan
perlu bagi Pemberi Kuasa sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan yang
berlaku

Demikian Surat Kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya, dengan hak retensi serta hak substitusi baik sebagian maupun
seluruhnya yang dikuasakan ini kepada lain orang.

Jakarta, 03 November 2021

PEMBERI KUASA PENERIMA KUASA

MAMAN SUPARMAN KAIMIN, SH