Anda di halaman 1dari 2

NOMENS LAW

|ADVOKAT | KONSULTAN HUKUM |

EXCELINE E.H.P. SITOMPUL,S.H


Alamat: Jl. Polonia, No. 2, Kota Medan, Sumatera Utara, Phone: 0852-7066-8653

SURAT KUASA

Nama : Yuni Sastri Sihotang


Umur : 25 Tahun
Agama : Kristen
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat KTP : Lumban Hariara, Kel. Dolok Raja, Kec. Harian, Sumatera Utara
Alamat Domisili : Jl. Pelita 1 No.28, Kel. Sidorame Barat, Kec. Medan Perjuangan,
Kota Medan, Sumatera Utara
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA
Dalam hal ini memilih domisili hukum kuasanya,memberikan kuasanya kepada :
EXCELINE EVATA HASANGAPON PUTRI SITOMPUL,SH
Advokat pada kantor advokat dan konsultan hukum Nomens Law, yang berkantor di Jl. Polonia No.2,
selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA
—————————————————— KHUSUS——————————————————

Untuk dan atas nama pemberi kuasa, mewakili, mendampingi kepentingan hukum pemberi kuasa
sebagai penggugat, membuat, menandatangani serta mengajukan gugatan perdata perihal wanprestasi
ke Pengadilan Negeri Kota Medan terhadap;
Nama : Ferdinan Ovin Sinurat
Umur : 21 Tahun
Agama : Kristen
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat KTP : PT KPR Desa Lipat Kain Selatan, Kel. Lipat Kain Selatan, Kec. Kampar
Kiri, Riau
Alamat Domisili : Jl. Gereja No.17, Kel. Sidorame Barat, Kec. Medan Perjuangan,
Kota Medan, Sumatera Utara
Selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT.
Untuk kepentingan tersebut menghadap ke muka pengadilan serta badan kehakiman lainnya/pejabat-
pejabat lainnya; menghadap/menghubungi baik secara lisan ataupun tertulis semua instansi
pemerintah atau swasta guna mendapatkan keterangan atau bukti-bukti yang diperlukan atau dianggap
perlu untuk digunakan dalam proses persidangan pengadilan.
Menyampaiakan, mengajukan saksi, bukti surat, kesimpulan serta mengajukan permohonan-
permohonan lainnya yang diperlukan dalam menjalankan kuasa ini, atau mengambil tindakan-
tindakan hukum yang leggal sesuai dengan standar profesi advokat indonesia.
Surat kuasa ini diberikan honorarium, hak menentukan domisili, hak retensi, hak subtitusi berdasarkan
Pasal 123 Hir/147 Rbg, Pasal 1812 Kuh Perdata, Surat Edaran Mahkamah Agung RI Nomor 6 Tahun
1944 Tentang Surat Kuasa Khusus, Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 Tentang Advokat
Indonesia.
Demikian surat kuasa ini dibuat dan berlaku sejak ditanda tangani.

Medan, 05 Desember 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Exceline E.H.P.Sitompul, SH) (Yuni Sastri Sihotang)

Anda mungkin juga menyukai