LEMBAGA BANTUAN HUKUM

“BELA BANGSA”
A. HARIS, SP. SH. ADVOKAT / KONSULTAN HUKUM
SK. Menteri Kehakiman RI. 06011987 Nomor : M/06IIT.03DI Tahun 1987
Sekertariat : Jln. Lapang Olahraga Desa Rawa Kec.Cingambul Kab. Majalengka
Jawa Barat Telp . 081214536666 – 081313381164

SURAT KUASA
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Deden Supriatna
Umur : 38 Tahun
Pekerjaan : Wirasuasta
Agama : Islam
Alamat : Blok Desa Rt 010/Rw 001Gunungmanik
Kec.Talaga Kab. Majalengka

Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.............................................................................

Dengan ini memilih dan menunjuk domisili hukum serta memberikan kuasa kepada
HARIS, SP.SH adalah ADVOKAT dikantor BELA BANGSA yang beralamat di Jl. Raya Desa
Rawa Kec.Cingambul No. 26 Kab. Majalengka Hp. 081214576666 – 082119622000 baik
bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama. Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA
KUASA.---------------------------------------- KHUSUS ----------------------------------------------------
Untuk memberikan bantuan hukum, membela memperjuangkan semua hak dan kepentingan
hukum, bertindak untuk dan atas nama serta mewakili PEMBERI KUASA dalam perkara dugaan
tindak pidana pengelapan objek jaminan pidusial yang dituduhkan kepada sodara DEDEN
SUPRIATNA oleh pihak pratama interdana finance sesuai laporan polisi B / 279 / II / 2019 /
reskrim polresta cirebon.

PENERIMA KUASA tersebut diatas diberikan wewenang oleh PEMBERI KUASA untuk :
menghadap dimuka persidangan Pengadilan Negeri,Pengadilan Tinggi, Mahkamah Agung RI,
badan peradilan lainnya, serta institusi penegak hukum, POLRI, Kejaksaan RI, Mediator,
Institusi lain yang ditentukan oleh undang-undang, pejabat pejabat pemerintah, serta badan-
badan lainnya, membuat, menyusun, menandatangani, gugatan, duplik, kesimpulan serta
mengurus surat-surat dan permohonan-permohonan lainnya, yang diperlukan, menjalankan
perbuatan-perbuatan, atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut kuasa harus
dijalankan, atau diberikan oleh seorang kuasa, mengajukan saksi-saksi dan bukti-bukti,
menerima uang dan menandatangani kwitansi-kwitansi, menerima dan melakukan pembayaran-
pembayaran dalam perkara ini, mempertahankan dan membela kepentingan yang memberi
kuasa, meminta putusan dan menolak, serta mengajukan upaya hukum terhadap putusan,
meminta eksekusi, membalas surat-surat dan melakukan perlawanan hukum. Dan selanjutnya
melakukan segala tindakan dan upaya lain yang dianggap penting untuk menyelesaikan masalah
dimaksud dengan cara yang diperkenankan oleh hukum.-------------------------------------------------

kuasa ini diberikan dengan hak substitusi baik sebagian dan/atau seluruhnya kepada orang lain
tanpa hak retensi. PEMBERI KUASA dan PENERIMA KUASA masing-masing memiliki kuasa
untuk mencabut surat kuasa ini jika terjadi tindakan-tindakan yang bertentangan dengan hukum,
etika profesi dan semua hal yang telah disepakati terdahulu. --------------------------------------------

Majalengka, 24 Februari 2019 PEMBERI KUASA

PENERIMA KUASA

HARIS, SP.SH DEDEN SUPRIATNA

Selanjutnya di sebut sebagai PENERIMA KUASA

KHUSUS
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa untuk menyelesaikan masalah yang
ada perihal : Penganiyaan atau melakukan kekerasan/penganiayaan yang mengakibatkan orang luka di
kepala sodari Indri Eka Yanti yang ber alamat di Cikiray Desa Kalapa Dua RT.011 RW.04 Kec. Lemah
Sugih Kab. Majalengka .

Mewakili pemberi kuasa guna mengupayakan penyelesaian masalah yang timbul dalam hal: perkara
penganiayaan , kepada penerima kuasa di berikan hak dan wewenang untuk mendampingi pihak pemberi
kuasa di semua tingkatan , di kepolisian dan pengadilan . dalam hal penyelesaian perkara dan akan
melakukan langkah – langkah upaya hukum lainya apa bila tidak ada penyelesaian yang di tempuh
secara kekeluargaan , dan sebagai penerima kuasa di berikan hak Retensi , hak Provesi dan hak Substitusi
sesuai dengan Undang – undang ADVOKASI nomor 18 Tahun 2013.

Demikian surat kuasa ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya oleh penerima kuasa dan tidak
disertai hak memindahkan kuasa kepada pihak lain dan surat kuasa ini berlaku sejak di tanda tangani
sampai ada perubahan dan atau pencabutan.

Cingambul 8 Ferbuari 2019

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

A. HARIS, SP. SH. INDRI EKA YANTI