Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : Reh Malem alias Mamak Eli, Perempuan, Umur 53 Tahun, Warga Negara
Indonesia, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, beralamat di Jalan Gunug Singgalang
Lk. V, Desa Tanah Merah, Kec. Binjai Selatan, Kota Binjai, Prov. Sumatera
Utara.
Untuk selanjutnya disebut sebagai ------------------------- Pemberi Kuasa/ Tersangka ;

2. Nama: Sri Wahyuni br Ginting, Perempuan, Umur 42 Tahun, Warga Negara


Indonesia, Pekerjaan Ibu Rumah Tangga, beralamat di Jalan Gunug Singgalang
Lk. V, Desa Tanah Merah, Kec. Binjai Selatan, Kota Binjai, Prov. Sumut.
Untuk selanjutnya disebut sebagai ------------------------ Pemberi Kuasa/ Tersangka ;

Dengan ini menyatakan dan menerangkan dengan sesungguhnya telah memberi kuasa kepada

ANDREW SIDABUTAR, S.H


HERI HANDIKA, S.H

Kedunaya adalah Advokat/Penasehat Hukum dari Andrew Sidabutar & Partners


Beralamat Jalan Bunga Kantil XIX No. 5, Kelurahan Padang Bulan II, Kecamatan Medan
Selayang II, Kota Medan, Provinsi Sumatera Utara (20131)- 082360695798/081375981400
Untuk selanjutnya disebut sebagai ------------------------------------------ Penerima Kuasa ;

Baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri untuk membela, mewakili dan atau
mendampingi Pemberi Kuasa sepenuhnya

---------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama Para Pemberi Kuasa untuk mendampingi sebagai Penasihat
Hukum Para Pemberi Kuasa, guna membuat Laporan Polisi dan memberikan keterangan saksi
atas tindak pidana yang melanggar Pasal 351 KUHPidana, selanjutnya berhak melakukan
tindakan yang dipandang perlu menurut hukum dan upaya membela, mempertahankan hak-hak
Pemberi Kuasa selama proses pemeriksaan di Kepolisian Resor Kota Binjai.

Untuk itu kepada Penerima Kuasa diberi hak dan wewlain yaenang :
 Menghadap dan berbicara dengan/dihadapan Pejabat Kepolisian Daerah Sumatera Utara, Kepolisian Resor
Kota Binjai, dan Instansi Pemerintah maupun Swasta, berbicara dimuka persidangan perkara Pemberi
Kuasa, mengajukan permohonan-permohonan yang perlu dan berguna bagi Pemberi Kuasa, mengajukan
bukti-bukti surat, dan saksi-saksi sehubungan dengan perkara ini, baik dalam banding maupun kasasi,
membaca berkas perkara atau berkas-berkas / surat-surat lain yang sehubungan dengan perkara ini,
memberi advis hukum pada Pemberi Kuasa.
 Pada dasarnya menjalankan/melakukan perbuatan-perbuatan yang menurut hukum harus dilakukan atau
diberikan oleh seorang kuasa sehubungan dengan perkara tersebut demi mempertahankan kepentingan
pemberi kuasa yang diperbolehkan menurut Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana (KUHAP) dan
Peraturan Perundang-undangan yang berlaku.
 Surat Kuasa ini diberikan dengan hak honorarium/upah jasa serta diberikan hak subsitusi baik untuk
sebahagian maupun keseluruhan kepada orang lain.
 Kuasa ini tidak dapat saya cabut sebelum perkara dan urusan selesai, demikian pun pencabutan tidak dapat
dilakukan secara sepihak jika tidak ada persesuaian dari Penerima Kuasa, maka untuk itu saya bersedia
dikenakan denda 10% dari honorarium yang diperjanjikan
 Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani bersama. Pembatalan dan pencabutan secara sepihak tidak
akan mengakhiri kuasa ini.

Demikian Surat Kuasa ini diperbuat dengan sebenarnya.

Medan, Juni 2023


Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

ANDREW SIDABUTAR, S.H REH MALEM Als MAMAK ELI

HERI HANDIKA, S.H, SRI WAHYUNI br GINTING

Anda mungkin juga menyukai