SURAT KUASA

Bertanda tangan dibawah ini __________, Pekerjaan__________,Umur___ bertempat tinggal

di ___________________________________________, Kabupaten Sleman; selanjutnya
disebut sebagai “Pemberi Kuasa”, yang dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya
tersebut di bawah ini; dengan ini memberi KUASA KHUSUS kepada :

-- _________________ –_________________– _________________--

Kesemuanya Advokat
Berkantor di ________________________;

Masing-masing sendiri maupun bersama-sama dalam komposisi apapun,

KHUSUS:

Untuk dan atas nama diri saya bertindak di hadapan Pengadilan Negeri Sleman untuk
mengajukan gugatan terhadap ………….., bertempat tinggal di …………, berkaitan dengan
wanprestasi dalam hubungan hukum Jual Beli sebagaimana Akta ……….., S.H. Nomor : 12,
Notaris di Sleman tanggal …….. tentang Perikatan Jual Beli; maupun terhadap segala sesuatu
yang berhubungan dengan hal itu.

Pemberian Kuasa ini, sepanjang dianggap perlu oleh penerima kuasa, meliputi : untuk dan atas
nama diri saya bertindak di hadapan Pengadilan Negeri Sleman maupun instansi atau
perorangan manapun; membaca berkas perkara; membuat, menandatangani, serta
menyerahkan segala surat apapun termasuk mengajukan gugatan, replik; melakukan segala
upaya pembuktian dan kesimpulan; melakukan perundingan maupun musyawarah; membuat
dan menandatangani perdamaian dengan isi maupun dalam bentuk apapun; melakukan
pembayaran maupun penerimaan uang; melakukan penerimaan dokumen maupun benda dalam
bentuk apapun; pokoknya melaksanakan segala tindakan yang oleh penerima kuasa dianggap
perlu demi kepentingan diri saya terhadap maupun yang berkaitan dengan tugas khusus di atas
berdasarkan itikad baiknya tanpa ada kecualinya.
Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi.

Yogyakarta, _______________ 2009.

Pemberi Kuasa,

_________________
Penerima Kuasa,

_________________ _________________ _________________

Contoh surat kuasa gugatan wanprestasi