SURAT KUASA

Bertandatangan dibawah ini, ________, Pekerjaan_______, Umur______, bertempat

tinggal di _____________, RT.___,RW.___,Yogyakarta; yang selanjutnya disebut juga
sebagai Pemberi Kuasa.

Dengan ini menunjuk domisili hukum di kantor kuasanya tersebut di bawah ini dan sekaligus
memberikan kuasa khusus kepada :

__________________________

Advokat pada Kantor Advokat ARQOM & Co.,

berkantor di Jl. Nyi Condro Lukito (d/h Jl.Monumen Jogja Kembali) No 149A, Yogyakarta;
yang selanjutnya disebut juga sebagai Penerima Kuasa.

--------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama, serta mewakili kepentingan pemberi kuasa, berkaitan
dengan penyelesaian urusan ________________________________________________;
antara Pemberi Kuasa dengan ..................; maupun terhadap segala sesuatu yang
berkaitan dengan hal itu.

Pemberian Kuasa ini, sepanjang dianggap perlu oleh Penerima Kuasa, meliputi: untuk dan
atas nama diri Pemberi Kuasa bertindak di hadapan instansi pemerintah maupun swasta,
Notaris, lembaga, badan hukum serta perorangan manapun; membuat, menandatangani,
menyerahkan, maupun menerima penyerahan segala macam informasi, surat dan barang
apapun yang berhubungan dengan tugas khusus di atas; melakukan musyawarah,
negosiasi, perdamaian; melakukan pembayaran dan/atau penerimaan uang;
menandatangani akta-akta di bawah tangan maupun akta-akta otentik apapun; pendeknya
melakukan segala sesuatu yang oleh Penerima Kuasa dianggap perlu demi kepentingan
hukum Pemberi Kuasa berdasarkan itikad baik tanpa ada kecualinya.
Surat Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi dan hak retensi.

Yogyakarta, ______________2009

Pemberi Kuasa,

_________________________

Penerima Kuasa,

_________________________

Contoh Surat Kuasa Non Litigasi