SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ampergiat Hutagalung
NIK : 3507241207850002
TTL : Tapanuli, 12 Juli 1962
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Petani
Alamat : Jl. Simpang Simanosor Desa Simanosor Kec. Sibabangun Kab.
Tapanuli Tengah

Untuk selanjutnya di sebut dengan “Pemberi Kuasa”.

Dalam hal ini telah memilih kediaman hukum/domisili kuasa hukumnya, dan dengan ini
memberikan kuasa kepada :
Nama : Selli Yanuar Erika, S.H., M.H.
Jenis kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Advokat
No. Induk Advokat : 97.1256

Nama : Ni Putu Rizky Elwira Heidyani, S.H, M.H

Jenis kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Advokat
No. Induk Advokat : 98.1365

Nama : Triastarina Pratama Putri, S.H, M.H

Jenis kelamin : Perempuan
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Advokat
No. Induk Advokat : 98.1400

Ketiganya adalah Advokat, dan penasehat hukum pada Kantor Advokat HEYKAS dan Rekan,
yang beralamat di Jl. Lurus Simanosor No. 5 Tapanuli Tengah, Email:
heykas@yahoo.co.id, Telp. 0761-8314327 yang bertindak baik secara bersama-sama maupun
secara sendiri-sendiri.
Untuk Selanjutnya di sebut dengan “Penerima Kuasa”.

--------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------
Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA selaku TERGUGAT/pelawan/pembantah
mengajukan perlawanan terhadap putusan verstek Pengadilan Negeri Sibolga tanggal 4
Oktober 2011 dengan Nomor perkara: 16/Pdt.G/2011/PN-SBG, melawan Lesli Mariana Sihite
selaku PENGGUGAT/terlawan yang beralamat di Jl. Lingkungan II Huta Buntul Bangun
Kel. Pinangsori Kec. Pinangsori Kab. Tapanuli Tengah.

Untuk penyelenggaraan hukum di Kuasa yang diterimanya, pihak Penerima Kuasa

berhak penuh untuk membuat dan mengajukan Gugatan Verzet di Pengadilan Negeri Sibolga,
menghadap instansi atau pejabat pemerintah atau sipil, memberi atau menolak keterangan-
keterangan hukum, mengajukan atau menolak jawaban-jawaban hukum, mengajukan replik
dan seterusnya; mengajukan kesimpulan-kesimpulan; mengajukan atau menolak bukti-bukti;
menandatangani surat-surat dan akta-akta; melakukan atau menerima pembayaran;
mengadakan atau menolak perdamaian baik didalam maupun diluar persidangan; mengajukan
sita jaminan, memohon, menerima atau menolak putusan; memohon pemeriksaan hukum
dalam tingkat banding atau kasasi berikut penyertaan memori atau kontra memorinya;
mengajukan permohonan peninjauan kembali, selanjutnya Pihak Penerima Kuasa dapat
bertindak dalam hal hukum terhadap setiap pihak atau persoalan dalam hubungannya dengan
perkara diatas, untuk singkatnya, pihak Penerima Kuasa berhak penuh untuk melaksanakan
segala tindakan dan upaya hukum yang dipandang bermanfaat dan diperlukan untuk memenuhi
tugas dan fungsinya selaku Kuasa yang sah dalam hal berperkara sesuai dengan tujuan Pemberi
Kuasa tersebut diatas.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan hak substitusi dan hak retensi baik sebagian maupun
seluruhnya.
 Tapanuli, 10 Oktober 2011

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Selli Yanuar Erika, S.H., M.H Ampergiat Hutagalung

Ni Putu Rizky Elwira Heidyani, S.H, M.H

Triastarina Pratama Putri, S.H, M.H

 TUGAS
PRAKTEK PERADILAN PERDATA II

Nama Kelompok : IV

1. NI PUTU RIZKY ELWIRA HEIDYANI (16010000016)

2. SELLI YANUAR ERIKA (16010000024)
3. TRIASTARINA PRATAMA PUTRI (16010000029)

Kls/Semester : A/VI