Advokat atau Konsultan Hukum pada kantor Hukum LAW FIRM WINDA
TRI S, S.H., M.H. AND PARTNERS, Surat Izin Praktik : 7268477/Peradi/2004,
yang berkedudukan di Jalan Ahmad Yani nomor 7, Bogor Telepon (0443) 529422,
Fax: (0443) 529297. Yang bertindak baik bersama-sama atau sendiri-sendiri; untuk
selanjutnya disebut
sebagai----------------------------------------------------------------------------------------------
--------------PENERIMA KUASA-------------------------------------
Untuk dan atas nama pemberi kuasa mewakili sebagai PEMOHON, di
Mahkamah Konsttitusi dalam pokok perkara Pengujian Undang-Undang No. 7 Tahun
1
Halaman 2 dari 3 Halaman
2017 Pasal 182 huruf I terhadap Undang-Undang Dasar Republik Indonesia 1945
terhadap :-------------------------------------------------------------------------------------------
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, mewakili, mendampingi, dan membela
kepentingan hukum Pemberi Kuasa dalam menyusun, menandatangani, dan
mengajukan permohonan Pengujian Undang-Undang No. 7 Tahun 2017 Pasal 182
huruf I terhadap Undang-Undang Dasar Republik Indonesia 1945 sebagai
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
--Pemohon
Sehubungan dengan itu kepada Penerima Kuasa diberi Hak dan Wewenang
untuk:-----------------------------------------------------------------------------------------------
Menghadap dan menemui pejabat-pejabat dari instansi Pengadilan, Kejaksaan,
Kepolisian, dan atau pejabat-pejabat lainnya yang berwenang dan bersangkutan,
mengajukan pertanyaan-pertanyaan, memberikan jawaban-jawaban, memberikan
keterangan-keterangan, mengajukan alat-alat pembuktian, menolak, menangkis dan
melawan segala keterangan ataupun bukti-bukti lawan yang tidak sesuai. Menyusun
dan menandatangani segala macam permohonan dan surat-surat yang diperlukan,
memeriksa dan mencatat berkas-berkas perkara yang diperlukan,mengadakan
peringatan-peringatan ataupun teguran-teguran, membuat laporan-laporan dan lain
sebagainya, tindakan-tindakan atau perbuatan-perbuatan hukum yang diperlukan dan
dipandang baik oleh penerima kuasa untuk kepentingan pemberi kuasa, ini serta yang
oleh hukum/undang-undang adalah diperbolehkan guna keperluan untuk mewakili
mengurus membela dan menyelesaikan urusan atau perkara tersebut diatas.-------------
2
Halaman 3 dari 3 Halaman
Demikian surat kuasa ini diberikan oleh pemberi kuasa ini, dengan hak
substitusi, hak honorarium/upah dan hak retensi bagi penerima kuasa ini. Surat kuasa
ini tidak dapat dicabut tanpa kehendak atau kesepakatan pemberi kuasa.-----------------