Anda di halaman 1dari 2

KANTOR ADVOKAT – KONSULTAN HUKUM

YUSYIRAH, S.H,. M.H & PARTNERS


APARTEMEN SKALA SATU,
JL. MH THAMRIN, NO. 22 – PROBOLINGGO – KABUPATEN PROBOLINGGO
TELP : 089617450453 Fax (0331-45045788)

SURAT KUASA
Nomor Register : SK. 001/YS/ VI/2021
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Andre
Tempat, Tanggal Lahir : Malang, 7 Juni 1990
Alamat : Dusun Ketapang, RT/RW 04/12, Kel. Ketapang, Kec.
Kademangan, Kota Probolinggo
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 31 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Swasta
Kewarganegaraan : Indonesia
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dalam hal ini memilih kediaman hukum (Domisili) dikantor Kuasanya yang tersebut
dibawah ini. Dengan ini memberi kuasa dengan Hak Subtitusi dan Hak Retensi kepada
HABIBAH YUSYIRAH, S.H., M.H., & SHINTA NURIYAH, S.H., M.H., Advokat
pada Kantor Hukum PERHIMPUNAN ADVOKAT INDONESIA, YUSYIRAH,
S.H., M.H & PARTNERS, yang beralamat di Apartemen Skala Satu Jl. MH Thamrin,
No. 22 Kec. Probolinggo, Kabupaten Probolinggo, dalam hal ini bertindak sendiri -
sendiri maupun bersama-sama, alamat E-mail yusyirahlawoffice@gmail.com Telp.
089617450453 Fax (0331-45045788)
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

KHUSUS
Bertindak untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mewakili kepentingan PEMBERI
KUASA sebagai Kuasa Hukum dalam kedudukannya sebagai Tergugat dalam perkara
gugatan perceraian di Pengadilan Agama Probolinggo.

MELAWAN

Widia

Alamat : Dusun Klojen, RT/RW 08/09, Kelurahan Blimbing, Kecamatan Blimbing


Kota Malang

Sebagai Penggugat

Selanjutnya mengenai hal tersebut diatas maka PENERIMA KUASA diberi kuasa
untuk menghadap, mewakili, dan menghadiri semua persidangan di Pengadilan Agama
KANTOR ADVOKAT – KONSULTAN HUKUM
YUSYIRAH, S.H,. M.H & PARTNERS
APARTEMEN SKALA SATU,
JL. MH THAMRIN, NO. 22 – PROBOLINGGO – KABUPATEN PROBOLINGGO
TELP : 089617450453 Fax (0331-45045788)

Probolinggo menghadap Instansi Pemerintah maupun Swasta, jawatan - jawatan,


pejabat - pejabat, membuat, menandatangani dan mengajukan jawaban, mengadakan
perdamaian (Mediasi), menerima dan menolak replik, rereplik, mengajukan dan
menolak bukti – bukti penggugat, membuat kesimpulan, mendengar dan menerima
salinan putusan, menerima dan menandatangai semua berkas - berkas yang dibutuhkan
dalam perkara ini, meminta dan memberi segala keterangan yang diperlukan,
PENERIMA KUASA diberikan dengan honorarium dan memberi kwitansi sebagai
bukti pembayaran penerima honor, dan melakukan upaya hukum, baik upaya hukum
biasa maupun upaya hukum luar biasa yang dianggap baik dan perlu oleh PENERIMA
KUASA demi mempertahankan dan membela hak serta kepentingan PEMBERI
KUASA berdasarkan peraturan perundang – undangan yang berlaku, pendek kata
berbuat apa saja menurut hukum demi kepentingan pemberi kuasa sampai perkara
tersebut selesai.

Demikian Surat Kuasa ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Probolinggo, 20 September 2021

Pemberi Kuasa I

Andre

Penerima Kuasa I Penerima Kuasa II

Habibah Yusyirah, S.H., M.H Shinta Nuriyah, S.H., M.H

Anda mungkin juga menyukai