S U R A T K U A S A K H U S U S

Yang bertanda-tangan dibawah ini :

TEGUH DARWAN, NIK: 3275012402840016, umur 39 tahun, agama Islam, Wiraswasta,

beralamat Jalan Mandiri 6 No.82 RT.002/RW.002, Desa Aren Jaya, Kecamatan
Bekasi Timur, Kota Bekasi, Provinsi Jawa Barat. Untuk selanjutnya disebut
sebagai Pemberi Kuasa.

Dalam hal ini telah memilih tempat kediaman hukum dialamat kuasanya tersebut
dibawah ini, dan dengan ini menyatakan memberikan kuasa kepada :

BIMA DWI ANGKORO, S.H.,

Advokat dan Asissten Advokat yang berkantor pada KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN
HUKUM “ B.M.D.A LAW OFFICE & PARTNERS”yang berkedudukan hukum Jl. Raya
bedeng Krajan Timur Rt.07 Rw.02 Desa. Amansari Kecamatan Rengasdengklok
Kabupaten Karawang, Provinsi Jawa Barat. Untuk selanjutnya disebut sebagai
Penerima Kuasa.

K H U S U S

Untuk dan atas nama pemberi Kuasa guna mendampingi pemberi kuasa sebagai
Penasehat Hukum dalam perkara dugaan tindak Pidana Karena kelalaiannya
mengakibatkan terjadinya kecelakaan lalu lintas dengan korban meninggal dunia
sebagaimana dimaksud dalam 310 ayat (4), (3) UU No. 22 Tahun 2009 Tentang Lalu
Lintas dan Angkutan Jalan

Sehubungan dengan hal tersebut, PENERIMA KUASA diberi hak untuk menerima
pemberitahuan, menerima panggilan,memberikan keterangan baik lisan maupun
secara tertulis, mengirim, menerima surat-surat dan dokumen-dokumen, menerima
dan memberikan pembayaran-pembayaran, menerima dan mempelajari berkas
perkara,

meminta penetapan dan putusan Pengadilan, meminta salinan penetapan dan

putusan Pengadilan, dan tindakan hukum lainnya guna kepentingan PEMBERI KUASA

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan hak substitusi, untuk dipergunakan
seperlunya.

Surat Kuasa ini diberikan dengan Hak Honorarium, Hak Retensi, dan Hak
Substitusi untuk melimpahkan baik sebagian maupun seluruhnya.
ADRRES : Jl. RAYA BEDENG KRAJAN TIMUR DESA. Emaill :
AMANSARI KEC. RENGASDENGKLOK – Bimadwiangkoro@gmail.com
KARAWANG
PHONE : (+62) 815 1128 0096
 Karawang, 21 maart 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa

BIMA DWI ANGKORO, S.H., TEGUH DARMAWAN

ADRRES : Jl. RAYA BEDENG KRAJAN TIMUR DESA. Emaill :

AMANSARI KEC. RENGASDENGKLOK – Bimadwiangkoro@gmail.com
KARAWANG
PHONE : (+62) 815 1128 0096