SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Faiz Saripudin
Umur : 40 tahun
Agama : Islam
Pendidikan Terakhir : Strata 2
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Ki Maja No. 12 Wayhalim Bandar Lampung
Selanjutnya disebut sebagai pemberi kuasa

Memilih kediaman Hukum ( Domisili ) dikantor kuasanya tersebut dibawah ini ; memberikan
kuasa kepada Egina Raissa Fitri, S.H.,M.H., dan Fahreza Rakha Abhinaya, S.H.,M.H. dari
kantor Advokat dan Konsultan Hukum Nizar Julfikar & Rekan, berkantor di Jalan Sultan Agung
no 100 ABC Way Halim Bandar Lampung –
Selanjutnya disebut sebagai penerima kuasa......

-------------------------------------------------- KHUSUS ----------------------------------------------------------

Baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama untuk dan atas nama Pemberi Kuasa;
mendampingi, mewakili dan membela kepentingan Hukum Pemberi Kuasa Sebagai Penggugat
untuk mengajukan Gugatan Perceraian terhadap istrinya yang bernama Lula Lahfah binti Sendi
Andriman sesuai dengan surat nikah No. 11/Ii/1999 yang dikerluarkan oleh Kantor Urusan
Agama (KUA) Kecamatan kedaton, tertanggal 25 April 1999, beserta segala akibat hukum yang
ditimbulkannya. Gugatan mana diajukan melalui Pengadilan Agama Kelas I A Tanjungkarang.
--------------------------------------------------------------

Selanjutnya penerima kuasa diberi wewenang sepenuhnya untuk :------------------------------------------------

- Mengadakan segala usaha dan upaya yang berkaitan dengan pokok pemberi kuasa,------------------
- Menghadap menghadiri setiap panggilan dari Instansi dan Badan Peradilan, -----------------------------
- Mengajukan dan atau menerima gugatan , meminta, menolak segala pembayaran, mengeluarkan
bukti-bukti, meminta bukti, menolak bukti, menandatangani surat - surat yang berkaitan dengan
pokok kuasa, Mengajukan dan atau menolak saksi dan alat bukti. -------------------------------------------
- Menandatangani surat dan akta - akta serta segala sesuatu yang dianggap perlu dan berguna demi
kepentingan hukum pemberi kuasa asal tidak dilarang/ bertentangan/ melanggar peraturan
perundangan yang berlaku. --------------------------------------------------------------------------------------------
- Selanjutnya penerima kuasa diberi hak substitusi kepada pihak lain dan surat kuasa ini mengandung
hak retensi. ------------------------------------------------------------------------------------------------

Bandarlampung, 15 Februari 2005

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

ttd ttd
Meterai Rp. 10.000,-

Egina Raissa Fitri, S.H.,M.H. Faiz Saripudin

ttd

Fahreza Rakha Abhinaya, S.H.,M.H.

Contoh surat kuasa hukum pidana:

SURAT KUASA

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Faiz Saripudin
Umur : 54 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Ki Maja No. 12 Wayhalim Bandar Lampung

Memilih kediaman Hukum ( Domisili ) dikantor kuasanya tersebut dibawah ini ; memberikan
kuasa kepada Egina Raissa Fitri, S.H.,M.H., dan Fahreza Rakha Abhinaya, S.H.,M.H. dari
kantor Advokat dan Konsultan Hukum Nizar Julfikar & Rekan, berkantor di Jalan Sultan Agung
no 100 ABC Way Halim Bandar Lampung -

-------------------------------------------- KHUSUS --------------------------------------------------------

Baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama untuk dan atas nama Pemberi Kuasa;
mendampingi, mewakili dan membela kepentingan Hukum Pemberi Kuasa selaku Terdakwa
yang diduga melakukan Tindak Pidana Korupsi sebagaimana dinyatakan dalam Dakwaan Pasal
2 ayat (1) UU No. 31 Tahun 1999 sebagaimana dinyatakan dalam Surat Dakwaan No. Reg.
Perkara : PDS-/-069/TJKAR/113 oleh Kejaksaan Negeri Bandar Lampung tertanggal 19 Januari
2004 beserta segala sesuatu akibat hukum yang ditimbulkannya.------------------------

Selanjutnya penerima kuasa diberi wewenang sepenuhnya untuk :---------------------------------

- Mengadakan segala usaha dan upaya yang berkaitan dengan pokok pemberi kuasa.-----------------
- Mengajukan Eksepsi, mengajukan, menerima dan menolak saksi-saksi dan bukti-bukti, mengajukan
pledoi, duplik dan kesimpulan, menandatangani surat - surat yang berkaitan dengan pokok kuasa.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Mengajukan memori/ kontra memori banding dan kasasi, termasuk dalam hal ini mengajukan
Peninjauan Kembali. ----------------------------------------------------------------------------------------------
- Melakukan segala upaya hukum demi kepentingan Pemberi Kuasa. --------------------------------------
- Selanjutnya penerima kuasa diberi hak substitusi kepada pihak lain dan serta tidak dapat dicabut
secara sepihak oleh pemberi kuasa.-----------------------------------------------------------------------------

Bandarlampung, 15 Februari 2005

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

Ttd ttd
Meterai Rp. 6.000,-

Egina Raissa Fitri, S.H.,M.H. Faiz Saripudin

ttd

Fahreza Rakha Abhinaya, S.H.,M.H.

Contoh surat kuasa substitusi:

SURAT KUASA SUBSTITUSI

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Egina Raissa Fitri, S.H., M.H., berkantor di Jalan Sultan Agung No. 100 ABC Way

Halim Bandar Lampung, dalam hal ini bertindak selaku kuasa dari Faiz Saripudin,

berkedudukan hukum (domisili) di Bandar Lampung, berdasarkan surat kuasa khusus 7

January 2003 sebagai Tergugat dalam perkara No. 135.Pdt.G/2003/Pn.Tk di Pengadilan Negeri

Tanjung Karang.----------------------------------------------------------------------------

Dengan ini menerangkan melimpahkan kuasa tersebut kepada : -----------------------------------------

Fahreza Rakha Abhinaya, S.H., M.H., berkantor di Jalan Sultan Agung No. 100 ABC Way Halim

Bandar Lampung;---------------------------------------

----------------------------------------------------------- KHUSUS ----------------------------------------------------

untuk atas nama pemberi kuasa, mewakili sebagai Tergugat dalam perkara No.

135.Pdt.G/2003/Pn.Tk. di Pengadilan Negeri Tanjung Karang.---------------------------------------

Bandar lampung, 23 Januari 2008

Pemberi Kuasa

Egina Raissa Fitri, S.H., M.H.

Contoh surat kuasa Perdata II :

SURAT KUASA
pembanding

Yang bertanda tangan di bawah ini ,

Nama : Faiz Saripudin
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Ki Maja No. 12 Wayhalim Bandar Lampung

selanjutnya akan disebut Pemberi Kuasa, yang dalam hal

ini memilih domisili di kantor Kuasanya tersebut di
bawah ini.
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Egina Raissa Fitri, S.H., M.H.

Advokat/Pengacara, berkantor di Jalan Sultan Agung No. 100 ABC Way Halim Bandar Lampung

K H U S U S

- Memberi bantuan hukum kepada Pemberi Kuasa, mewakilinya selaku pembanding, mengajukan
permohonan pemeriksaan banding terhadap putusan Pengadilan Negeri I Tanjung Karang tanggal
23 Mei 2023 No 271/Pid.B/2023/PN Tjk melawan: Aulia Hendri dahulu tergugat sekarang
terbanding.

Selanjutnya Penerima Kuasa akan membuat, menandatangani dan mengajukan memori banding dalam
perkara tersebut dan melakukan perbuatan hukum lainnya sehubungan dengan menjalankan perkara, yang
dipandang baik, perlu dan bermanfaat bagi kepentingan hukum Pemberi Kuasa sepanjang tidak
bertentangan dengan hukum dan perundang-undangan yang berlaku.
Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi.

Bandar Lampung,24 Mei 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Egina Raissa Fitri, S.H., M.H. Faiz Saripudin