SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB CALON KARYAWAN PT

MIDI UTAMA INDONESIA, Tbk.

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :
NIK KTP :
Alamat :
Nomor Handphone :
Hubungan dengan calon karyawan :

Menyatakan bahwa calon karyawan:

Nama :
NIK KTP :
Alamat :
Nomor Handphone :
Jabatan :

Adalah benar tanggung jawab saya, selama bekerja di PT MIDI UTAMA

INDONESIA, Tbk. Cabang Bekasi.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Calon Karyawan PT MIDI UTAMA

INDONESIA, Tbk. ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

_________ , _______ _______ 202

Materai
10000
(ditempel)

(Orang Tua/Wali)

FC KTP
PENANGGUNG JAWAB
(ditempel)