SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
No. KTP :
Tempat, Tgl Lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
No. Telepon :

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya :

Nama :
Tempat & Tgl Lahir :
Alamat :
No. Telepon :

Menerangkan bahwa saya memberikan izin kepada anak saya untuk bekerja dan mengikuti semua
peraturan yang ada di PT. SUMBER ALFARIA TRIJAYA Tbk dalam hal ini mengikuti Sistem
Kerja Shifting, Penempatan Kerja, serta Kontrak Kerja 1 Tahun. Apabila terdapat ketidaksesuaian,
maka saya selaku orang tua bersedia bertanggung jawab untuk menanggung resiko dari perusahaan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun dan
semoga bisa dimanfaatkan dengan sebagaimana mestinya.

Bogor, ………………………

Hormat Saya

Materai 6000

(.…………………..…….)
*Nama & Tanda Tangan