SURAT PERMOHONAN PENYESUAIAN UKT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NRI :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No. Telepon :
Program Studi : Profesi Dokter
Nominal UKT Terakhir : Rp. 20.000.000

Dengan ini mengajukan peninjauan kembali dan bermohon untuk penyesuaian biaya
uang kuliah tunggal (UKT). Adapun alasannya dengan pertimbangan sebagai berikut :
 Bahwa saya yang memohon di atas menyatakan bahwa nominal UKT yang
dikenakan kepada saya sebesar Rp. 20.000.000 terlalu tinggi
 Akibat kejadian pandemi COVID-19, perekonomian dan produktivitas keluarga
kami menjadi menurun.
Demikian surat ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak
manapun.

Manado, Juni 2020

Mengetahui, Yang membuat pernyataan,

.................................................... ....................................................
Orang Tua