Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JAN SIHAR SIMARMATA


Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat/ Tanggal lahir : Jakarta, 29 Januari 1964
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Kristen
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Jalan Nias No. 54, Desa Kristen, Kecamatan Siantar Selatan
Kota Pematang Siantar

==============Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa ===============

Dengan ini memberi kuasa kepada Erni Harefa, S.H; Ruth Angelia Gusar, SH., Masing-
masing adalah Advokat yang berkantor di Lembaga Bantuan Hukum Cortio-Sima (LBH-CTS),
yang beralamat di Kota Pematang Siantar, dalam hal ini bertindak baik sendiri-sendiri
maupun bersama-sama.

=============Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa ===============

KHUSUS

KHUSUS

Untuk : Mewakili, Mendampingi, Memberikan Bantuan Hukum, Serta Nasehat


Hukum terhadap diri Pemberi Kuasa selaku Penggugat guna mengajukan Band
ing atas Putusan Pengadilan negeri Pematang Siantar terhadap Perkara No.
65/Pdt.G/2019/Pms terhadap Tergugat Lince Simanjuntak, Umur: 66
Tahun, Agama: kristen ,Pekerjaan: Mengurus Rumah tangga, beralamat di Jalan
Medan Komplek SMBC Km. 4.5, Nomor 88, Kota Pematang Siantar dan Badan
Pertanahan Nasional (BPN) Kota Pematang Siantar sebagai turut tergugat,
beralamat di Jalan Dahlia No. 8 Kota Pematang Siantar

Dan Untuk itu :

 Melakukan segala usaha, perbuatan, tindakan untuk dan atas serta membela hak-hak
hukum Pemberi Kuasa, serta menghadap di semua tingkatKepaniteraan Pengadilan
Negeri, Pengadilan Tinggi, dan bila perlu menghadap Mahkamah Agung serta Instansi
lainnya;
 Mewakili Pemberi Kuasa untuk menghadiri mediasi dan juga mewakili Pemberi kuasa
untuk menghadap ke instansi pemerintahan yang berkaitan dengan perkara ini.
Mengajukan/menolak saksi-saksi maupun bukti-bukti, membuat, menandatangani,
menjalankan surat-surat perjanjian maupun perdamaian, surat-surat permohonan,
permohonan pemeriksaan saksi sendiri-sendiri maupun secara konfrontir, mengajukan
Permohonan/ mewakili,maupun proses/ Putusan Pengadilan, serta surat keberatannya
dan surat-surat lainnya yang diperlukan untuk itu;
 Melakukan segala sesuatu yang sehubungan dengan itu, dan seterusnya melakukan
segala sesuatu yang dianggap perlu sesuai ketentuan hukum yang berlaku demi
membela hak-hak hukum Pemberi Kuasa.
 Mewakili pemberi kuasa dalam hal kepentingan-kepentingan pemberi kuasa yang
berkaitan dengan perkara ini, melakukan dan menerima segala pembayaran, membuat,
dan menerima kuitansi pembayaran
 Mewakili pemberi kuasa untuk mengajukan gugatan, memberikan jawaban, mengajukan
dan menolak saksi-saksi, menerima dan menolak perdamaian, memohon keputusan dan
turunan keputusan Pengadilan negeri, memohon supaya keputusan Pengadilan Negeri
dijalankan
 Mewakili pemberi kuasa untuk membuat dan menandatangani surat dan melakukan
segala apa yang perlu dan berguna untuk kepentingan pemberi kuasa, asal tidak dilarang
atau bertentangan atau melanggar undang-undang dan bila perlu penerima kuasa dapat
memindahtangankan kekuasaannya itu sebagian atau sepenuhnya kepada orang lain
(hal substitusi) dengan hak untuk menarik kembali pemindahan kuasa yang telah
diberikan itu

P.Siantar, 30 Desember 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Erni Harefa, SH Jan Sihar Simarmata

Ruth Angelia Gusar, SH

Anda mungkin juga menyukai