SURAT KUASA KHUSUS

NO: 01/SKK/MI/VII/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MARGARETA DONGGALA
Tempat/Tanggal Lahir : Gorontalo 17-03-1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Dsa Molamahu,Kec Paguat,Kab Pohuwato

Bertindak untuk dan atas pemberi kuasa selaku Penggugat dalam gugatan Pembagian Harta
Bersama
Untuk selanjutnya disebut sebagai ...............................................PEMBERI KUASA

Dalam hal ini memilih domisili di kantor kuasanya yang disebutkan di bawah ini,dan dengan
ini memberikan Kuasa Khusus kepada :

ADV MAMAT INAKU SH

Advokat dan Konsultan Hukum pada Mamat inaku SH Law Office yang beralamat di Jalan
Trans Sulawesi Kelurahan Siduan,Kecamatan Paguat,Kabupaten Pohuwato Provinsi
Gorontalo,Email : mamatinaku0608@gmail.com. No Hp 085283538937
Untuk selanjutnya disebut sebagai .................................................................. Penerima
Kuasa

=========================== KHUSUS =============================

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa guna mewakili, mendampingi dan membela
kepentingan hukum Pemberi Kuasa dalam kedudukannya sebagai PENGGUGAT
Selanjutnya Kepada Penerima Kuasa diberikan hak :
1. Menghadap dan atau bertemu berbicara dengan pihak dan atau Pengadilan Negeri
Marisa serta pada Instansi Pemerintah ataupun Instansi Swasta lainnya, yang ada
hubungannya dengan perkara yang dimaksud guna untuk kepentingan Pemberi Kuasa;
2. Menandatangani surat – surat, mengirim dan menerima surat – surat, mengajukan
permohonan – permohonan baik secara tertulis maupun lisan,meminta klarifikasi,
memberikan keterangan – keterangan yang dianggap perlu,berbicara dan
menyampaikan keteranganatau infformasi kepada Media Massa serta memberikan
pendapat Hukum ( Legal Opinion ) untuk kepentingan Pemberi Kuasa;
3. Membuat, Menandatangani, serta mengajukan Gugatan ke Pengadilan Negeri Marisa,
Menghadap Hakim Mediator untuk mewakili dan atau mendampingi Pemberi Kuasa
melakukan dan menawarkan syarat – syarat perdamaian dihadapan Hakim Mediator,
menerima dan menolak perdamaian dihadapan Hakim Mediator, menerima dan
menolak perdamaian, menghadiri persidangan, membuat dan menandatangani replik,
jawaban Rekonpensi, Duplik Rekonpensi, kesimpulan; mengajukan bukti – bukti
surat, bukti saksi dan atau bukti – bukti lainnya yang diajukan pihak lawan,
mendengarkan putusan;
4. Mengajukan Banding ke Pengadilan Tinggi disertai dengan membuat dan
menandatangani memori banding, mengajukan Kasasi ke Mahkamah Agung RI
disertai dengan membuat dan menandatangani memori kasasi, membuat dan
menandatangani kontra memori kasasi.
5. Mengahadap atau bertemu serta berbicara dengan berbagai pihak pejabat – pejabat
kepolisian, kejaksaan apabila dalam perkara ini terdapat unsur pidana.
 Atau dengan kata lain, Penerima Kuasa diberikan hak untuk dapat melakukan segala
tindakan hukum yang diperlukan dalam rangka menjalankan kuasa ini sekalipun tidak
disebutkan secara rinci dalam kuasa ini, sepanjang hal itu tersedia dan memungkinkan
untuk dilakukan serta tidak bertentangan dengan hukum dan peraturan perundang –
undangan yang berlaku.
Kuasa ini sepakat diberikan dengan hak substitusi baik sebagian maupun seluruhnya dan
hak retensi sebagaimana dalam ketentuan Pasal 1812 Kitab Undang – Undang Hukum
Perdata.

Pohuwato 11 Juli 2022

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Margareta Gonggala Adv Mamat Inaku

Selanjutnya kepada Penerima Kuasa diberikan hak :
Menghadap dan/atau bertemu serta berbicara dengan berbagai pihak termasuk dengan
Terrggugat Atau dengan Keluarga Ternggugat,instansi pemerintah maupun swasta yang
berkaitan dengan perkara yang di maksud. untuk mendapatkan berkas-berkas atau dokomen-
dokumen yang berkaitan dengan kepentingan Pemberi Kuasa; Melakukan tindakan hukum
untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dalam perkara yang dimaksud, mendampingi Pemberi
Kuasa untuk melakukan mediasi dan atau mendampingi Pemberi Kuasa dalam persidangan di
Pengadilan Agama . Membuat dan menandatangani surat-surat, mengirim dan menerima
surat-surat, mengajukan permohonan-permohonan baik secara tertulis maupun lisan,
mengajukan permohonan perdamaian, meminta klarifikasi, memberikan keterangan-
keterangan yang dianggap perlu, berbicara dan menyampaikan keterangan atau informasi
kepada media massa serta membuat dan memberikan pendapat hukum (legal opinion) untuk
kepentingan Pemberi Kuasa; Mengajukan dan menolak bukti-bukti, minta didengar
keterangan saksi-saksi, keterangan ahli atau menolak saksi-saksi, ahli yang bersangkutan
langsung atau tidak langsung dalam perkara ini serta melakukan mediasi. Atau dengan kata
lain, Penerima Kuasa diberikan hak untuk dapat melakukan segala tindakan hukum yang
diperlukan dalam rangka menjalankan kuasa ini sekalipun tidak disebut secara rinci dalam
kuasa ini, sepanjang hal itu tersedia, memungkinkan untuk dilakukan serta tidak bertentangan
dengan ketentuan hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Pohuwato 29 Juni 2020

Pemberi kuasa Penerima kuasa

Romiyanto Sahami ADV mamat inaku SH