SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : LILIS SETIYOWATI

Jenis Kelamin : PEREMPUAN
NIK. : 3175055212671001
TTL : JAKARTA,12-12-1967
Agama : ISLAM
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Warga Negara : INDONESIA
Alamat : JL.MAWAR PUTIH NO 71 RT012/010 KALISARI PASAR REBO

Dalam hal ini memilih tempat kediaman hukum (domicile) di kantor Advokat yang
tersebut dibawah ini, dengan ini saya memberi kuasa kepada :
KANTOR HUKUM NENGGALA ALUGORO di alamat Perum DEPOK PERSADA Blok C8 No
3,rt 05/rw 18 Cimpaen, Tapos, Depok.Telp 0896-3739-8121/082119045488
KHUSUS

Untuk dan atas nama pemberi kuasa, baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama
bertindak, mewakili, membela, mengurus perkaranya dan urusannya pemberi kuasa yang
tersebut dibawah ini:
Dalam perkara : Pidana / Perdata
Dihadapan : Pengadilan / Kejaksaan / Kepolisian Negara Republik Indonesia
Sebagai : Konsumen / Debitur
Mengenai : PENGAMBILAN BPKB MOBIL MAZDA B.1537.BIV NO MESIN.P520234845
NO RANGKA MM6D32HAAFW103708

• Penerima kuasa baik sendiri-sendiri maupun bersama-sama berhak mendampingi

penggugat/korban dihadapan pejabat penyidik/polisi, Kejaksaan/PU, Lembaga
Pemasyarakatan maupun disemua tingkat pemeriksaan pengadilan/didepan persidangan
pengadilan yang berwenang.
• Penerima kuasa berhak membuat, menandatangani serta mengajukan eksepsi, praperadilan,
pembelaan (pleidoi), permohonan penangguhan/perubahan status tahanan, permohonan
banding-grasi, rehabilitasi, dan satupun tiada yang dikecualikan serta berhak membuat dan
mengajukan laporan-laporan dan berhak mengundurkan diri sebagai kuasa.
• Penerima kuasa berhak meminta, memberikan keterangan, memeriksa dan menandatangani
surat-surat berita acara dan akta, meminta didengar atau diperiksa saksi-saksi, mengajukan
dan menolak : bukti-bukti dan saksi-saksi.keterangan saksi/saksi ahli. Penerima kuasa
berhak memperoleh berita acara pemeriksaan, dakwaan dan tuntutan serta putusan
pengadilan.
• Penerima kuasa berhak mengajukan permohonan pemeriksaan ulang (revisi) yang merugikan
dan melakukan segala sesuatu yang dianggap penting dan berguna bagi pemberi
kuasa/tersang-ka/terdakwa yang berkenan dengan pembelaan perkaranya, serta melakukan
segala upaya hukum yang diperkenankan menururt peraturan perundang-undangan yang
berlaku, termasuk dapat menandatangani semua surat-surat yang sedianya dapat dilakukan
oleh pemberi kuasa sendiri.
Demikian kuasa ini diberikan dengan hak melimpahkan (substitusi) baik sebagian atau
seluruhnya kepada orang lain menurut hukum.

DEPOK, 16 JANUARI 2021

YANG MENERIMA KUASA YANG MEMBERI KUASA,

A/N KETUA KHNA DEPOK

ABDUL GOFAR & REKAN LILIS SETIYOWATI