Nomor: / / / Yang bertandatangan/bercap jempol di bawah ini: Nama : Umur : Agama : Pekerjaan : Alamat : Untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor/kediaman KUASANYA yaitu Kantor Hukum “Alexander dan Rekan”, yang beralamat di Jl. Cindelaras No. 60 Kel. Mulyorejo, Kec. Sukun, Kota Malang Telp (0341) 553237 HP. 082234560011, menerangkan dengan Surat Kuasa ini memberikan kuasa kepada: 1. Alexander Claudio, S.H., M.H. 2. Alexander Hendra, S.H., M.H. 3. Atmim Yamsasmi, S.H., M.H. 4. Ramadhan Fadlillah, S.H., M.H. Pekerjaan: Advokat dan Konsultan Hukum Yang bertindak baik sendiri-sendiri maupun Bersama- sama, untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA KHUSUS Untuk mengurus, bertindak, dan mewakili dan sebagainya dari yang memberikan kuasa mengenai: - Perkara : Pidana No. 01/Pid.B/01/PN.Mlg. - Di Muka : Wilayah Hukum Pengadilan Negeri Malang - Sebagai : Terdakwa Didakwa telah melanggar ketentuan Undang-undang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 362 KUHP
Untuk keperluan itu yang menerima kuasa berwenang
sepenuhnya membuat dan menandatangani serta mengajukan semua surat-surat termasuk di dalamnya; surat gugat, perlawanan (verzet), surat-surat jawaban eksepsi, gugat rekonvensi memori dan kontra-memori, surat permohonan penyitaan/penyegelan dan pengangkatan sita atau penyegelan, permohonan penetapan-penetapan dan putusan permohonan eksekusi, permohonan request civil, yang selanjutnya yang MENERIMA KUASA berwenang pula terhadap, menghadiri dan mewakili yang memberikan kuasa di muka persidangan pengadilan yang berwenang dan semua instansi serta pejabat pemerintah maupun swasta, sipil atau militer. Berbicara dan memberikan keterangan, mengajukan dan mendengar serta menolak saksi-saksi serta bukti lainnya, menyelenggarakan dan menandatangani atau menolak perdamaian di dalam maupun di luar pengadilan, menerima dan memberikan pembayaran atau kwitansi-kwitansi dan lain sebagainya yang untuk singkatnya YANG MENERIMA KUASA DAPAT MELAKUKAN segala sesuatu yang dianggapnya perlu dan berguna berkenaan dengan pemberian kuasa, termasuk pula melakukan segala upaya hukum yang diperkenankan oleh undang-undang/peraturan, termasuk menandatangani segel surat-surat permohonan dan surat-surat lain ybs. yang sedianya dapat dilakukan oleh yang memberikan kuasa sendiri dalam perkara ini. Surat Kuasa ini diberikan dengan hak retensi dan hak substitusi menurut hukum baik untuk Sebagian atau keseluruhan.