SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CANDRA;
NIK : 350614600108002;
Tempat/Tgl Lahir : Jakarta, 12 Juli 1992;
Umur : 26 tahun;
Jenis kelamin : Laki-laki;
Kewarganegaraan : Indonesia;
Agama : Kristen;
Alamat : Cikini Suites, Jl. Cikini Raya, No. 71, RW. 01, Cikini, Kecamatan
Menteng, Kota Jakarta Pusat,DKI Jakarta)
Pekerjaan : Wiraswasta;

Selanjutnya disebut sebagai :”PEMBERI KUASA”

Menerangkan dengan surat ini memberikan kuasa kepada :
1. SABRINA DIVA S.H., M.H.;
2. UMAM MAZIDI S.H.,L.L.M;
Selanjutnya disebut ”PENERIMA KUASA”
Kesemuanya Advokat dan Penasehat Hukum berkantor di SABRINA & PARTNERS LAW
OFFICE alamat Jl. Raya Tlogomas, Kota Malang No.01, Baik bersama-sama maupun
masing-masing tersendiri.
 KHUSUS

Untuk dan atas nama pemberi kuasa, mewakili, mendampingi kepentingan hukum pemberi
kuasa sebagai penggugat, membuat, menandatangani serta mengajukan gugatan perdata
perihal wanprestasi ke Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Selatan terhadap Direktur PT
BKS yang berdomisili Jl. Werkudoro, Dsn. Pakel, Ds.Sumberpucung, Kecamatan
Sumberpucung, Kabupaten Malang) untuk selanjutnyadisebut sebagai TERGUGAT

Pada Tingkat : Penyidikan (Kepaniteraan Pengadilan Negeri Jakarta Selatan;)

Atas namanya mewakili dan mendampingi di depan instansi kepolisian, menghadap pada
semua Pengadilan, Kepolisian, Kejaksaan, semua Pembesar atau Instansi Pemerintah, Sipil
maupun Militer, mengajukan segala permohonan yang berhubungan langsung atau tidak
langsung dengan perkara Si Pemberi Kuasa, menuduh/mendakwa dan membela, dan untuk
itu mengatur pembelaan, memberikan segala keterangan yang diminta, memeriksa dan
menanda-tangani segala surat, berita acara dan akta, mengajukan bukti-bukti, minta
didengarnya atau ditolaknya saksi-saksi/keterangan-keterangan dan sebagainya, memohon
pemeriksaan pada tingkat-tingkat Pengadilan yang lebih tinggi, kasasi atau grasi,
melakukan dan mendampingi pemberi kuasa untuk penyelesaian perkara secara non – litigasi
baik secara restorative justice, negoisasi, mediasi dan arbitrase, menerima pembayaran dll.

Dengan singkat, mengerjakan/melakukan segala sesuatu yang dirasa perlu untuk kepentingan
dan bermanfaat bagi Si Pemberi Kuasa, berkenaan dengan pembelaan perkaranya tersebut di
atas. Kuasa ini diberikan dengan hak untuk melimpahkan lagi pada orang lain (substitusi) dan
selanjutnya menurut hukum.

Malang, 01 Februari 2020

Yang menerima kuasa, Yang memberi kuasa,

Sabrina Diva, S.H., M.H., Candra

Umam Mazidi, S.H.,LLM