SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Lilis Limbara, Pekerjaan Wiraswasta, beralamat di Pluit Mas Selatan Blok
Q/21, RT. 007, RW. 018, Kelurahan Pejagalan
Kecamatan Penjaringan, Jakarta Utara. Untuk
selanjutnya disebut selaku Pemberi Kuasa.
Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut
di bawah ini dan memberi kuasa penuh kepada :
Iman Nul Islam, S.H., M.H.
Hendrawan Agusta, S.H., M.H.
Raaf Sanja Halatta, S.H., M.H.
Yulian Falufi, S.H., M.H.
Febrian Gus Halim, S.H., M.H.
Para Advokat pada Kantor “FORSETI Law Office” yang beralamat atau
berkedudukan hukum di Epicentrum Walk, Lantai 5, Suites South No. 529
A, Jalan HR. Rasuna Said, Karet Kuningan, Setiabudi, Jakarta Selatan, yang
dapat bertindak baik besama – sama maupun sendiri – sendiri,

----------------------------------------------- KHUSUS -----------------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa selaku PENGGUGAT guna
mengajukan gugatan mengenai Objek Sengketa keputusan tata usaha negara
dalam perkara a quo Permohonan Blokir yang dikeluarkan oleh Pejabat Tata
Usaha Negara dalam Surat Keputusan Nomor : HP.02.02/484-
31.72/II/2023, tertanggal 8 Februari 2023, Tentang Permohonan Blokir yang
dikeluarkan oleh Pejabat Tata Usaha Negara.
Gugatan diajukan di Pengadilan Tata Usaha Negara Jakarta.
Selanjutnya mengenai hal tersebut di atas diberi kuasa untuk
menandatangani dan mengajukan segala macam bentuk surat – surat,
permohonan – permohonan, gugatan, menghadap Pejabat – Pejabat yang
berwenang, Hakim / Pengadilan Tata Usaha Negara, Pengadilan Tinggi Tata
Usaha Negara, Mahkamah Agung, Instansi pemerintah dan/atau swasta,
mengajukan Replik, bukti – bukti, saksi – saksi maupun menolaknya,
menjalankan putusan yang berkekuatan hukum tetap menurut hukum,
menolak atau menerima segala macam putusan. Serta diberi kuasa untuk
melakukan tindakan hukum tertentu lainnya yang berhubungan dengan
maksud – maksud tersebut yang menurut hukum harus dan lazim
dilakukan/dijalankan oleh seorang Penerima Kuasa guna kepentingan
Pemberi Kuasa. Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi dan hak retensi.

Jakarta, 28 Februari 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Materai Rp. 10.000,-

Iman Nul Islam, S.H., M.H. Lilis Limbara

Iman Nul Islam, S.H., M.H.

Hendrawan Agusta, S.H., M.H.

Raaf Sanja Halatta, S.H., M.H.

Yulian Falufi, S.H., M.H.

Febrian Gus Halim, S.H., M.H.

 SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Kepala Kantor Pertahanan Kota Administrasi Jakarta Utara, yang dalam hal
ini diwakili oleh Satria Eri Wibowo, S.ST., M.M. dalam kapasaitasnya sebagai
Kepala Kantor Pertahanan Kota Administrasi Jakarta Utara, berkedudukan
hukum di Jalan Melur Raya No. 10, RT.5, RW. 13, Kelurahan Rawa Badak
Utara, Kecamatan Koja, Kota Administrasi Jakarta Utara. Untuk selanjutnya
disebut Pemberi Kuasa.

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya yang akan disebut
di bawah ini dan memberi kuasa penuh kepada :

Dedi Sudadi, S.H., M.H.

Sudarna, S.H.
Heris Pardila
Devi Capriana Pertiwi
Olivia Ramadhani D, S.H.
Andhika Pratama Putra, S.H.
Diany Puspitasari, S.H.
Kristomy H. Manurung, S.H.
Aansyah, S.H.

Para Advokat pada Sudadi & Rekan Law Firm yang beralamat atau
berkedudukan hukum di Jalan Meruya Raya No. 32, RT. 6, RW. 12,
Kelurahan Rawa Badak, Kecamatan Kembangan, Kota Administrasi Jakarta
Utara, yang dapat bertindak baik bersama – sama maupun sendiri – sendiri,

---------------------------------------- KHUSUS -----------------------------------------

Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa selaku TERGUGAT

menangani gugatan sengketa tata usaha negara yang diajukan oleh Lilis
Limbara beralamat di di Pluit Mas Selatan Blok Q/21, RT. 007, RW. 018,
Kelurahan Pejagalan Kecamatan Penjaringan, Jakarta Utara selaku
PENGGUGAT sebagaimana terdaftar dalam register perkara No. :
145/G/TF/2023/PTUN.JKT di Pengadilan Tata Usaha Negara Jakarta,
terkait penerbitan Surat Keputusan Nomor : HP.02.02/484-31.72/II/2023,
tertanggal 8 Februari 2023, Tentang Permohonan Blokir yang dikeluarkan
oleh Pejabat Tata Usaha Negara.
Selanjutnya mengenai hal tersebut diatas diberi kuasa untuk
menandatangani dan mengajukan segala macam bentuk surat – surat,
permohonan – permohonan, menghadap Pejabat – Pejabat yang berwenang,
Hakim / Pengadilan Tata Usaha Negara, Pengadilan Tinggi Tata Usana
Negara, Mahkamah Agung, Instansi pemerintah dan/atau swasta,
mengajukan Duplik, bukti – bukti, saksi – saksi maupun menolaknya,
menjalankan putusan yang berkekuatan hukum tetap menurut hukum,
menolak atau menerima segala macam putusan. Serta diberi kuasa untuk
melakukan tindakan hukum tertentu lainnya yang berhubungan dengan
maksud – maksud tersebut yang menurut hukum harus dan lazim
dijalankan oleh seorang Penerima Kuasa guna kepentingan Pemberi Kuasa.
Kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi dan hak retensi.

Jakarta, 13 April 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

Kepala Kantor Pertahanan
Kota Administrasi Jakarta
Utara

Materai Rp. 10.000,-

Dedi Sudadi, S.H., M.H. Satria Eri Wibowo, S.ST.,

M.M.

Dedi Sudadi, S.H., M.H.

Sudarna, S.H.

Heris Pardila

Devi Capriana Pertiwi

Olivia Ramadhani D, S.H.

Andhika Pratama Putra, S.H.

Diany Puspitasari, S.H.

Kristomy H. Manurung, S.H.

Aansyah, S.H.