Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 122/LBHPATSI/SK/III/2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Muhammad Mujiana
Pekerjaan : Wiraswasta
Tempat Tinggal : Jalan Lolongok Nomor 19, Rt.19, Rw.15, Empang, Kecamatan
Bogor Selatan., Kota Bogor, Jawa Barat.
Selanjutnya disebut sebagai…………………………………………...“Pemberi Kuasa”
Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya tersebut dibawah, dengan
ini memberikan kuasa kepada :

1. Geraldus Himawan Utomo, S.H.


2. Arya Agung Putranto, S.H.
3. Fania Nur Halimah, S.H.
4. Hilman Faishal, S.H.

Kesemuanya Pengacara/Advokat dan Konsultan Hukum pada kantor Hukum di


Lembaga Bantuan Hukum PATRIA YUSTISI (LBH PATSI) berkantor di Jalan Tebet
Utara 1 No. 51 C, Jakarta Selatan, DKI Jakarta 12820, Telp : 021-22835465
selanjutnya disebut sebagai…………………………………………..“Penerima Kuasa”

=============================KHUSUS============================

Bertindak sendiri-sendiri atau bersama-sama untuk dan atas nama Pemberi Kuasa,
untuk mewakili, mendampingi, menerima, menandatangani, menyurati,
mengkonsultasikan, memusyawarahkan, menghadap pihak-pihak yang berkompeten
termasuk melakukan somasi, gugatan, membuat laporan, tuntutan, mengadakan
negosiasi dan perdamaian. Singkatnya membela semua kepentingan hukum
Pemberi Kuasa selaku TERGUGAT dalam Perkara Perdata Nomor
279/PDT.G/2020/PN.BGR. Yang diajukan oleh Arif Bambang Yudhoyono selaku
PENGGUGAT di Pengadilan Negeri Bogor.

1
Demikian surat kuasa ini diberikan dengan hak subtitusi dan hak retensi untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 25 Maret 2020


Penerima Kuasa. Pemberi Kuasa
LBH PATRIA YUSTISI

Geraldus Himawan Utomo, S.H. Muhammad Mujiana, S.E

Arya Agung Putranto, S.H.

Fania Nur Halimah, S.H.

Hilman Faishal, S.H.

Anda mungkin juga menyukai