SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : HENDRA KURNIAWAN
Tempat Lahir : Ciamis
Umur/Tanggal Lahir : 47 tahun/23 April 1976
Pekerjaan : Direktur Utama PT, Nagatama Sundalaya
Tempat Tinggal : Blok B21 Perumahan Garden Valley No. 11 Kec. Ciamis,
Kabupaten Ciamis, Jawa Barat
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dalam hal ini memilih domisili hukum di kantor kuasanya tersebut di bawah ini, menerangkan dengan
ini memberikan Kuasa kepada :
Muhammad Rifky Ramadani,S.H., M.H.
Muhamad Azli, S.H., M.H.
Epul Saepuloh, S.H., M.H.
Para advokat pada Law Office FIKRI WIDODO & PARTNERS, yang beralamat di Gedung Arva
Cikini Lt.2, Jl. Cikini Raya No. 60, Menteng, Jakarta Pusat, 10330, baik secara bersama-sama maupun
sendiri-sendiri.
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

-------------------------------------------------------KHUSUS-------------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mendampingi dan/atau mewakili, memberikan bantuan hukum,
membela hak-hak serta kepentingan hukum Pemberi Kuasa selaku Penggugat dalam mengajukan
Gugatan Perdata Wanprestasi di Pengadilan Negeri Asahan, atas:

Akta Perjanjian Jual Beli antara PT. Kuala Gunung dengan PT.Citra Sawit Indonesia Lestari,
Nomor: 73, tanggal 31 Mei 2012, dihadapan Dewi Suci, S.H., Notaris di Kabupaten Asahan jo.
Akta Adendum Nomor: 121, tanggal 28 Maret 2013 jo. Akta Adendum Kedua Nomor: 114,
tanggal 29 Juni 2013.

terhadap:
1) Nurul Falah Hamid Zehan, selaku Direktur PT. Citra Sawit Indonesia Lestari periode 27 Mei
2011 s.d. 30 April 2013, beralamat di Jl. Raya Ciputat Parung, No. 2, RT 002/RW 002, Kel. Sei
Kepayang Barat, Kec. Sei Kepayang, Kota Tanjung Balai (Rumah);
Selanjutnya disebut sebagai................................................................................................Tergugat I;

2) Anton Radiumanto Santoso, selaku Direktur Utama PT. Citra Sawit Indonesia Lestari periode 27
Mei 2011 s.d. 30 April 2013, beralamat di Jl. Rancho Indah Dalam RT 08/RW 02, Tj. Gading,
Tanjung Balai (Rumah)
Selanjutnya disebut sebagai...............................................................................................Tergugat II;

3) Dewi Suci, S.H., M.Kn, Notaris di Kabupaten Asahan, beralamat di Jl. HOS Cokroaminoto , No.
12A, Kisaran Kota, Asahan, Sumatera Utara 21221 (Kantor);
Selanjutnya disebut sebagai.....................................................................................Turut Tergugat I;

4) Zaki Assalam, S.H., M.Kn, Notaris di Kota Tanjung Balai, beralamat di Jl. Ahmad Yani No. 102F,
Tanjung Balai, Sumatera Utara 16514 (Kantor);
Selanjutnya disebut sebagai...................................................................................Turut Tergugat II;

5) Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Asahan, beralamat di Jl. Sisingamangaraja No. 102F,
Kisaran Kota, Kabupaten Asahan, Sumatera Utara 21223;
Selanjutnya disebut sebagai..................................................................................Turut Tergugat III;

Selanjutnya, mengenai pemberian Kuasa tersebut di atas, Penerima Kuasa berhak untuk mewakili
dan/atau mendampingi Pemberi Kuasa, melakukan tindakan hukum sebagai berikut:

1. Membuat Gugatan Wanprestasi, melakukan pendaftaran dan pembayaran biaya perkara, mecabut
Gugatan apabila dimohonkan oleh Pemberi Kuasa, menerima panggilan sidang (relaas),
menghadiri pemeriksaan di persidangan, menghadiri mediasi, menerima eksepsi dan/atau jawaban,
membuat dan mengajukan replik atas eksepsi dan/atau jawaban, menerima dan mempelajari
duplik, mengajukan alat bukti surat, saksi dan/atau ahli, menghadiri sidang pemeriksaan setempat,
membuat dan mengajukan kesimpulan, dan menerima salinan putusan;
2. Menghadap pejabat di Kepaniteraan PN Asahan dan pejabat berwenang pada instansi
pemerintahan dan swasta, serta pihak-pihak lainnya di seluruh wilayah NKRI;
3. Membuat dan mengajukan permohonan, menandatangani Akta dan surat-surat lainya yang
berhubungan dengan Gugatan tersebut di atas dan pada umumnya melakukan segala sesuatu yang
dianggap perlu oleh yang diberi kuasa demi kepentingan Pemberi Kuasa.
Kuasa ini diberikan dengan Hak Retensi dan Hak Substitusi (melimpahkan) baik sebagian maupun
seluruhnya menurut hukum, serta hak kolaborasi yakni hak untuk menarik, serta melibatkan pihak lain
dalam menjalankan kuasa ini, baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri atas sebagian maupun
maksud kuasa ini.

Asahan, 14 Maret 2023

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa

Muhammad Rifky Ramadhani, S.H., M.H. HENDRA KURNIAWAN

Muhammad Azli, S.H., M.H.

Epul Saepuloh,S.H., M.H.