Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

NOMOR : 06/SKK.TUN/X/2008

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :

1. Nama : PARULIAN SIMANUNGKALIT


Kewarganegaraan : INDONESIA
Pekerjaan : WIRASWASTA
Tempat tinggal : Jl. A. Yani 66, Medan

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam hal ini memilih
tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya, dengan ini menerangkan
memberi kuasa kepada :

--------------------------- MASAYU MAHADEWI, S.H., LL.M----------------------------


Kewarganegaraan Indonesia, Profesi Advokat pada kantor Advokat Masayu and
Partners Law Firm, yang beralamat di Taman Sitorus no. 4, Medan.

--------------------------------------------
KHUSUS-----------------------------------------------
Untuk dan atas nama serta guna kepentingan hukum pemberi kuasa, penerima
kuasa dikarenakan mewakili pemberi kuasa guna mengajukan gugatan mengenai
pembatalan Keputusan tata usaha Negara berupa Keputusan Bupati Deli Serdang
Nomor : 503 / IMB / 331/IV/2008 tanggal 13 Agustus 2007, Tentang Ijin
Mendirikan Bangunan Tower Telekomunikasi atas nama PT. Muncul Tenggelam
yang terletak di Desa Pandryan, Kec. Grogol, Kab. Deli Serdang terhadap Bupati
Deli Serdang yang bertempat kedudukan di Jl. Jendral Sudirman no. 199 Lumbuk
Pakam, Di Pengadilan Tata Usaha Negara Medan.

Atas pemberian kuasa ini penerima kuasa berhak membuat dan menandatangani surat
gugatan, mewakili pemberi kuasa untuk menghadap dan menghadiri siding di
Pengadilan Tata Usaha Negara Medan, membuat/mengajukan replik, mengajukan
bukti – bukti berupa surat – surat maupun saksi – saksi, membuat/mengajukan
kesimpulan (konklusi), membela hak – hak serta mengurus kepentingan –
kepentingan pemberi kuasa, menghadap dan berbicara kepada Hakim – hakim,
Pejabat – pejabat, Instansi – instansi terkait, begitu pula penerima kuasa diberi hak
untuk membuat segala macam surat – surat dan menandatanganinya, untuk
selanjutnya melakukan tindakan – tindakan yang perlu dan berguna bagi kepentingan
pemberi kuasa, termasuk melakukan upaya hukum banding, membuat,
menandatangani, menyerahkan memori banding, kontra memori banding, dan
melakukan upaya hukum kasasi membuat, menandatangani, menyerahkan memori
kasasi, kontra memori kasasi, atau dengan kata lain bahwa penerima kuasa diberi hak
dengan seluas-luasnya sepanjang tidak bertentangan dengan ketentuan hukum yang
berlaku guna membela kepentingan pemberi kuasa dalam perkara tersebut diatas.

Demikian kuasa ini diberikan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya baik
secara Bersama-sama maupun sendiri-sendiri, dengan hak retensi serta hak substitusi
baik sebagian maupun seluruhnya yang dilaksanakan ini kepada lain orang.
Medan, 11 Oktober 2008

PENERIMA KUASA, PEMBERI KUASA

MASAYU MAHADEWI, S.H., LL.M PARULIAN SIMANUNGKALIT

Anda mungkin juga menyukai