Contoh surat kuasa khusus 1.

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muhammad Gamal Ma’ruf
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Klandasan No 40, Balikpapan
untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasanya tersebut di bawah ini, menerangkan
dengan ini memberikan kuasa kepada :

Dedi Irawan., S.H.,M.H

Advokat /Pengacara berkantor Jl. S. Parman No. 03 Balikpapan yang bertindak baik bersama-
sama atau sendiri-sendiri; untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

---------------------------------------------------KHUSUS--------------------------------------------

Untuk dan atas nama pemberi kuasa sebagai Penggugat yaitu Muhammad Gamal
Ma’ruf lawan Jaksa Agung RI Cq. Kejaksaan Tinggi Kalimantan Timur Cq. Kejaksaan Negeri
Balikpapan, beralamat di Jl. Gn. Bahagia No.1 Balikpapan Selatan, disebut sebagai TERGUGAT
I. Reyza Andrian, beralamat di Jl. Ruko Pondok Lestari Blok C1 No.12 A, Balikpapan, disebut
sebagai TERGUGAT II, mengenai Perbuatan Melawan Hukum dengan Register 52Pdt .G/
2020/PN.BPP tertanggal 29 januari 2020.

Selanjutnya dalam menjalankan kuasa ini, kepada PENERIMA KUASA diberikan segala hak
dan wewenang untuk membuat, menandatangani dan mengajukan surat-surat, menghadap
pejabat-pejabat yang berwenang dilingkungan Pengadilan Negeri Balikpapan dan pejabat-pejabat
lain yang terkait baik sipil maupun militer, membuat menandatangani dan mengajukan Gugatan,
menghadiri sidang-sidang, mengajukan Jawaban atas Gugatan Rekonpensi, mengajukan Replik,
mengajukan Duplik dalam Rekonpensi, mengajukan bukti-bukti dan saksi-saksi, menolak dan
membantah bukti serta saksi yang diajukan TERGUGAT I dan TERGUGAT II, mengajukan
Konklusi (Kesimpulan), menerima dan/atau menolak mediasi serta perdamaian, menerima
salinan putusan, mengajukan permohonan-permohonan, mengajukan permohonan Aanmaning
dan Eksekusi atas putusan perkara ini, membela dan mempertahankan hak-hak PEMBERI
KUASA, melakukan dan menerima pembayaran-pembayaran, membuat dan menerima kwitansi-
kwitansi atas suatu pembayaran, serta melakukan segala tindakan hukum yang dianggap perlu
dan berguna bagi kepentingan hukum PEMBERI KUASA sehubungan dengan pemberian kuasa
dimaksud.
Surat kuasa dan kekuasaan ini dapat dialihkan kepada orang lain dengan hak substitusi serta
secara tegas dengan hak retensi dan seterusnya menurut hukum seperti yang dimaksudkan dalam
pasal 1812 KUHPerdata dan menurut syarat-syarat lainnya yang ditetapkan dalam undang-
undang.

Jakarta, 15 Februari 2020

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Muhammad Gamal Ma’ruf) Dedi Irawan., S.H.,M.H

Contoh Surat Kuasa Khusus 2.

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 56/PDTP/I/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Arya Darmawan

Pekerjaan : Swasta

Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Jl. Nipah Nipah Km. 7, Penajam

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam hal ini telah memilih tempat
kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya, dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada:

Nama : Rosalia Puspita Sari,S.H.

Pekerjaan : Advokat

Kewarganegaraan : Indonesia

Kantor : ROSALIA INDAH SARI,S.H. AND PARTNERS LAW

FIRM, Jalan Sunan Ampel No.12 Surabaya, Telp : (031)1234567

…………………………………………..KHUSUS……………………………………………….

Untuk atas nama Pemberi Kuasa mewakili sebagai Penggugat di Pengadilan Negeri Surabaya
dalam perkara WANPRESTASI melawan PT. Griya Jaya Property yang merupakan perusahaan
pengembang perumahan dan pertokoan berkedudukan di Wisma Tri Jaya, Jl. Sedap Malam No.
20-23 Surabaya selaku Tergugat. Untuk itu penerima kuasa :
1. Di beri hak untuk membuat dan mengajukan gugatan,mendampingi dan memberikan
nasihat hukum dalam arti seluas-luasnya tanpa sesuatu yg dikecualikan kepada Pemberi
kuasa atas di pengadilan Negeri Malang

2. Membuat dan menandatangani surat-surat,menghadap sidang pengadilan

3. Mengajukan jawaban dan menolak jawaban lawan

4. Mengajukan bukti serta menolak bukti lawan

5. Mengajukan permohonan dan keberatan

6. Melakukan pembayaran dan menerima pembayaraan dari tergugat

7. Mengadakan atau menolak perdamaian

8. Memohon putusan dan turunan putusan,memohon berkas perkara,memohon agar putusan

dapat dijalankan lebih dahulu

Pendek kata, kuasa ini diberi hak untuk menggunakan segala upaya hukum,yang diperkenankan
oleh Hukum Acara Perdata (HIR) menggunakan hak retensi dan hak subtitusi . Demikian surat
kuasa ini di buat.

Surabaya, 3 Mei 2021

Penerima Kuasa Pemberi kuasa

Rosalia Indah Sari,S.H. Arya Darmawan

 SURAT GUGATAN

Samarinda, 25 Maret 2018

Hal : Gugatan Perdata

Lampiran : Surat Kuasa

K e p a d a Yth:

Ketua Pengadilan Negeri Samarinda

Di Samarinda

Dengan Hormat,

Kami yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama : Aron Salim, S.H., Advokat.

Alamat : berkantor di Jalan Slamet Riyadi No. 25 Samarinda

Telp : (0541) 705642

Berdasarkan surat kuasa tertanggal 12 Januari 2018 terlampir, bertindak sebagai kuasa
hukum untuk dan atas

Nama : Tn. Suryadi

Pekerjaan : Swasta

Alamat : Jalan Danau Maninjay no. 45 Samarinda

Dalam hal ini telah memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasa hukumnya
tersebut hendak menandatangani dan mengajukan surat gugatan, selanjutnya akan disebut
sebagai Penggugat.
Dengan ini penggugat hendak mengajukan gugatan terhadap :

Nama : Tn. Agus Salim

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jalan Lai No. 25 Samarinda

Yang selanjutnya disebut sebagai Tergugat.

Adapun mengenai duduk persoalannya adalah sebagai berikut :

1. Bahwa pada tanggal 25 Mei 2017 telah dilakukannya perjanjian penjualan tanah dengan luas
tanah 800 m2 letak tanah di Kec. Bayur, Kota Samarinda seharga Rp.50.000.000 (lima
puluh juta rupiah) oleh Penggugat kepada Tergugat . Dimana penggugat telah menyerahkan
surat kepemilikan tanah kepada Tergugat dan Tergugat telah berjanji akan membayar sesuai
dengan perjajian yang telah disepakati.

2. Bahwa dalam perjanjian tersebut,Tergugat telah berjanji akan membayar Rp.50.000.000,

(lima puluh juta rupiah) kepada penggugat selambat-lambatnya tanggal 15 Juni 2017.

3. Bahwa ternyata sampai batas waktu yang telah ditentukan di atas,Tergugat hanya membayar
Rp.40.000.000,- (empat puluh juta rupiah) kepada Penggugat.

4. Bahwa tergugat telah melakukan ingkar janji (wanprestasi) yang merugikan penggugat.

5. Bahwa atas kelalaian tergugat tersebut, oleh penggugat telah dilakukan teguran-teguran
secara lisan melalui telepon maupun menemui langsung tergugat untuk segera membayar
sisa uang pembayaran tanah sebesar Rp.10.000.000,- (sepuluh juta rupiah) lagi terhadap
penggugat, akan tetapi Tergugat tidak mengindahkan dan selalu menghindar untuk bertemu
dan beralasan akan segera membayarnya.

6. Bahwa atas kelalaian tersebut, penggugat menderita kerugian dan wajar penggugat meminta
agar tergugat membayar kerugian yang ditibulkan akibat perkara ini dan juga segera
membayar sisa uang tanah yang belum dibayar kepada penggugat.
7. Bahwa penggugat mempunyai sangka yang beralasan terhadap ikikad buruk tergugat untuk
mengalihkan, memindahkan atau menjual lagi tanah tersebut kepada pihak lain. Mohon
terlebih dahulu agar Pengadilan Negeri Samarinda berkenan meletakkan sita jaminan
(conservatoir beslag ) terhadap tanah tersebut sesuai pasal 227 HIR.

Maka berdasarkan segala apa yang terurai di atas, Penggugat mohon dengan hormat sudilah
kiranya Pengadilan Negeri Samarinda berkenan memeriksa dan memutuskan :

Primair :

1. Mengabulkan keseluruhan gugatan penggugat

2. Menyatakan sah dan berharga sita jaminan tersebut diatas sesuai pasal 227 HIR.

3. Menyatakan sah perjanjian jual beli tanah tersebut

4. Menyatakan tergugat telah ingkar janji ( Wanprestasi )

5. Menyatakan tergugat harus mengembalikan sisa Uang pembelian tanah dan uang
kerugian yang dialami penggugat secara penuh sebesar Rp.30.000.000,- (tiga puluh juta rupiah)
sesuai pasal 1243 BW.

6. Menghukum tergugat untuk membayar biaya perkara ini.

7. Menyatakan putusan ini dapat dijalankan terlebih dahulu (uitVoerbaar bij voerraad)
meskipun ada upaya hukum verzet atau banding.

Apabila Pengadilan Negeri Lubuk Pakam berpendapat lain :

Subsidair :

Maka, dalam peradilan yang baik mohon keadilan yang seadil adilnya ( ex aequo et bono ).

Hormat Kuasa Hukum Penggugat

Aron Salim, S.H.,

Contoh Surat Kuasa Khusus 3

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 78/SK-J1/2019

Lamp. : Surat Kuasa

PERIHAL : Surat Gugatan Wanprestasi

Surabaya, 8 Mei 2019

Kepada Yth,

Ketua Pengadilan Negeri Surabaya

Di-

Malang

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini saya:

Rosalia Indah Sari,S.H. Advokat, berkantor di Jalan Sunan Ampel No.12 Surabaya, Telp :
(031)1234567, berdasarkan surat kuasa tertanggal 4 Apil 2019, terlampir, bertindak untuk dan
atas nama Tuan , bertempat tinggal di jalan Gubeng Masjid No. 70 Surabaya,dalam hal ini telah
memilih tempat kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya tersebut di atas,hendak
menandatangani dan memajukan surat gugatan ini,selanjutnya akan disebut Penggugat.

Dengan ini penggugat hendak mengajukan gugatan terhadap :

PT. Tri Jaya Property yang merupakan perusahaan pengembang perumhan dan pertokoan
berkedudukan di Wisma Tri Jaya ,jl. Sedap Malam No. 9-10 Malang.yang diwakilai oleh Edy
Sutanto.S.E.Direktur Utama PT. Tri Jaya Property dan selanjutnya akan disebut Tergugat.

Adapun mengenai duduk persoalannya adalah sebagai berikut :

Bahwa pada tanggal 12 November 2011 telah dilakukannya perjanjian pembelian satu unit
rumah tipe arjuna beralamat di Batu Raya Regency seharga Rp.800 juta oleh Penggugat kepada
Tergugat . Dimana penggugat telah membayar uang muka sebesar Rp.160 juta(20% dari harga
pembelian) dan sisanya akan dibayar pada saat penyerahan unit rumah yang dijanjikan oleh PT.
Tri Jaya Property yang akan diserahkan sebelum tanggal 15 februari 2012.

Bahwa dalam perjanjian tersebut,Tergugat telah berjanji untuk menyerahkan satu unit
rumah yang dibeli oleh penggugat selambat-lambatnya tanggal 15 Februari 2012.

Bahwa ternyata sampai batas waktu yang telah ditentukan di atas,Tergugat tidak
melakukan kewajiban hukumnya untuk menyerahkan satu unit rumah kepada Penggugat.

Bahwa atas kelalaian tergugat tersebut, oleh penggugat telah dilakukan teguran-teguran
secara lisan melalui telepon terhadapnya akan tetapi Tergugat tidak mengindahkannya dan
beralasan akan segera dilakukannya serah terima.

Bahwa atas kelalaian tersebut,penggugat menderita kerugian dan wajar penggugat

meminta pengembalian uang muka secara penuh sebesar Rp. 160 juta dan meminta
pembatalan/penghapusan perjanjian pembelian tersebut karena Tergugat telah wan-prestasi
sesuai dengan pasal 1239 BW.

Bahwa Tergugat menolak untuk membayar pengembalian uang muka secara penuh dan
hanya akan mengembalikan sebesar 50% dan setelah dipotong dengan berbagai biaya.dengan
dalil karena dalam perjanjian tidak diatur masalah pengembalian uang muka apabila salah satu
pihak membatalkan perjanjian tersebut.

Bahwa penggugat mempunyai sangka yang beralasan terhadap ikikad buruk tergugat
untuk mengalihkan,memindahkan atau mengasingkan satu unit rumah tersebut kepada pihak lain.
Rumah tersebut bertipe Arjuna beralamat di Batu Raya Regency. Mohon terlabih dahulu agar
Pengadilan Negeri Malang Berkenan meletakkan sita jaminan (conservatoir beslag ) terhadap
rumah tersebut sesuai pasal 227 HIR.

Maka berdasarkan segala apa yang terurai di atas,Penggugat mohon dengan hormat
sudilah kiranya Pengadilan Negeri Malang berkenan memeriksa dan memutuskan :

Primair :

1. Mengabulkan keseluruhan gugatan penggugat

2.Menyatakan sah dan berharga sita jaminan tersebut diatas sesuai pasal 227 HIR.

3. Menyatakan sah perjanjian jual beli rumah tersebut

4. Menyatakan tergugat telah ingkar janji ( Wanprestasi )

5.Menyatakan pembatalan Perjanjian pembelian satu Unit rumah karena tergugat telah
wanprestasi dan sesuai Pasal 1240 BW : Dalam rangka berpiutang berhak menuntut akan
penghapusan segala sesuatu yang telah dibuat berlawanan dengan perikatan. Dan bolehlah ia
minta supaya dikuasakan oleh hakim untuk menyuruh menghapuskan segala sesuatu yang telah
dibuat tadi atas biaya si berhutang.

6.Menyatakan tergugat harus mengembalikan Uang muka pembelian satu unit rumah kepada
penggugat secara penuh sebesar Rp. 160 juta.sesuai pasal 1243 BW.

7. Menghukum tergugat untuk membayar beaya perkara ini

8. Menyatakan putusan ini dapat dijalankan lebih dahulu (uitVoerbaar bij voerraad) meskipun
ada upaya hukum verzet atau banding.

Apabila Pengadilan Negeri Malang berpendapat lain :

Subsidair :

Dalam peradilan yang baik ,mohon keadilan yang seadil adilnya ( ex aequo et bono ).

Hormat Kuasa Hukum Penggugat.

Rosalia Puspita Sari,S.H.

Contoh Surat Kuasa Khusus 4.

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 301/PDTPVIII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Suryanto

Pekerjaan : Swasta

Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : Jl. K.H Harun Nafsi, Rapak Dalam

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam hal ini telah memilih tempat
kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya, dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada:

Nama : Dr. Syamsul Bahri ,S.H.M.H

Pekerjaan : Advokat

Kewarganegaraan : Indonesia

Kantor : Dr. Syamsul Bahri, S.H..M.Hum & Rekan, Jalan Dr. Sutomo No. 29,
Kec. Samarinda Ulu 75123

…………………………………………..KHUSUS……………………………………………….

Untuk atas nama Pemberi Kuasa mewakili sebagai Penggugat di Pengadilan Negeri Samarinda
dalam perkara WANPRESTASI melawan PT. BHT JAYA yang merupakan perusahaan
pengembang perumahan dan pertokoan berkedudukan di ,jl. PM. Noor No. 9-10 Samarinda
selaku Tergugat. Untuk itu penerima kuasa :

1. Di beri hak untuk membuat dan mengajukan gugatan,mendampingi dan memberikan nasihat
hukum dalam arti seluas-luasnya tanpa sesuatu yg dikecualikan kepada Pemberi kuasa atas di
pengadilan Negeri Samarinda
2. Membuat dan menandatangani surat-surat,menghadap sidang pengadilan
3. Mengajukan jawaban dan menolak jawaban lawan
4. Mengajukan bukti serta menolak bukti lawan
5. Mengajukan permohonan dan keberatan
6. Melakukan pembayaran dan menerima pembayaraan dari tergugat
7. Mengadakan atau menolak perdamaian
8.Memohon putusan dan turunan putusan,memohon berkas perkara,memohon agar putusan dapat
dijalankan lebih dahulu

Pendek kata, kuasa ini diberi hak untuk menggunakan segala upaya hukum,yang diperkenankan
oleh Hukum Acara Perdata (HIR) menggunakan hak retensi dan hak subtitusi . Demikian surat
kuasa ini di buat.

Samarinda, 23 Agustus 2019

Penerima Kuasa Pemberi kuasa

Dr. Syamsul Bahri ,S.H.M.H Suryanto

Contoh Surat Kuasa Khusus 5.

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 310/PDTP/VIII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muh Akbal.S.E.

Pekerjaan : Direktur Utama PT. BHT JAYA

Kewarganegaraan : Indonesia

Alamat : ,jl. PM. Noor No. 9-10 Samarinda

Untuk selanjutnya disebut sebagai pihak pemberi kuasa, yang dalam hal ini telah memilih tempat
kediaman hukum (domisili) di kantor kuasanya, dengan ini menerangkan memberi kuasa kepada:

Nama : Minton Situngkir, S.H

Pekerjaan : Advokat

Kewarganegaraan : Indonesia

Kantor : Minton Situngkir, S.H & Rekan. Jl. Rambai

…………………………………………..KHUSUS……………………………………………….

Untuk atas nama Pemberi Kuasa mewakili sebagai Tergugat di Pengadilan Negeri Sungguminasa
dalam perkara WANPRESTASI melawan Suryanto costumer PT. BHT JAYA

Jl. Juanda No. 75 Samarinda selaku Penggugat. Untuk itu penerima kuasa :

1. membela segala hak dan mengurus kepentingan-kepentingan pemberi kuasa dalam perkara
ini.melakukan dan menerima segala pembayaran serta membuat dan menerima kwitansi.

2. Boleh bertindak dalam hal hukum terhadap setiap orang dan dalam segala hal yang
berhubungan dengan perkara itu memiliki tempat kedudukan hukum domisili .menghadap
hakim-hakim di pengadilan.
3.Boleh berperkara di muka pengadilan negeri Samarinda dan untuk itu berhak membuat dan
menandatangani dan mengajukan jawaban serta rekonpensi memohon sita jaminan membuat dan
menandatangani dan mengajukan duplik,redulik dan kesimpulan kesimpulan,membuat
pertanyaan pertanyaan dan bantahan-bantahan.menjawab semua pertanyaan-pertanyaan dan
menyangkal pertanyaan-pertanyaan baik di dalam maupun di luar persidangan .mengajukan
saksi-saksi dan alat bukti ,mengadakan maupun menolak perdamaian memohon Memohon
putusan dan turunan putusan,memohon berkas perkara,memohon agar putusan dapat dijalankan
lebih dahulu

Pendek kata, kuasa ini diberi hak untuk menggunakan segala upaya hukum,yang diperkenankan
oleh Hukum Acara Perdata (HIR) menggunakan hak retensi dan hak subtitusi . Demikian surat
kuasa ini di buat.

Samarinda, 23 Agustus 2019

Penerima Kuasa Pemberi kuasa

Minton Situngkir, S.H Muh Akbal.S.E.