SURAT KUASA KHUSUS PERDATA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Hartawan

Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Jalan. Pulau laut RT.05 NO.36 RW.07

untuk selanjutnya sebagai Pemberi Kuasa.

Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasanya tersebut di bawah ini, menerangkan dengan ini memberikan kuasa kepada :

Advokat, pengacara dan Penasehat hukum pada Kantor Pengacara Robensjah Sjachran,SH.MH, beralamat di Jalan.Kinibalu Rt.06 No.47 yang bertindak baik bersama-sama atau sendiri-sendiri; untuk selanjutnya sebagai Penerima Kuasa. KHUSUS: Untuk dan atas nama pemberi kuasa sebagai .(Penggugat) Hartawan lawan ...(Rudianto)..... yang beralamat di Jalan Agraria Komplek Agaria Baru No.79 Banjarmasin sebagai (Tergugat).......mengenai Pengakuan hutang Rudianto sebesar Rp.500 juta kepada Hartawan, sampai batas waktu pelunasan Rudianto tidak mampu melunasi hutangnya tersebut. Sebagai jaminan untuk pelunasan hutangnya Rudianto menyerahkan sertifikat tanah hak milik No.90 Tahun 2005 an.Sarifah(isteri Rudianto) di Pengadilan Negeri Banjarmasin .

Penerima Kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan Negeri serta Badanbadan Kehakiman lain, Pejabat-pejabat sipil yang berkaitan dengan perkara tersebut, mengajukan permohonan yang perlu, mengajukan dan menanda tangani gugatan, Replik, Kesimpulan,perdamaian/dading, mengajukan dan menerima Jawaban, Duplik, saksi-saksi dan bukti-bukti, mendengarkan putusan, mencabut perkara dari rol, menjalankan perbuatan-perbuatan, atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus dijalankan atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima uang dan menandatangani kuitansi-kuitansi, menerima dan melakukan pembayaran dalam

perkara ini, mempertahankan kepentingan pemberi kuasa, mengajukan banding, kasasi, minta eksekusi, membalas segala perlawanan, mengadakan dan pada umumnya membuat segala sesuatu yang dianggap perlu oleh Penerima kuasa.

Surat kuasa dan kekuasaan ini dapat dialihkan kepada orang lain dengan hak substitusi serta secara tegas dengan hak retensi dan seterusnya menurut hukum seperti yang dimaksudkan dalam pasal 1812 KUHPerdata dan menurut syarat-syarat lainnya yang ditetapkan dalam undang-undang.

Banjarmasin, 28 Maret 2012 Pemberi Kuasa Penerima kuasa

(.......................)

(. . . . . . . . . . . . .)