SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

            N a m a      : Gatot supiatono.

            Pekerjaan   : Pengusaha

            Alamat       : Jalan Cibubur No. 205 Jakarta Pusat                

untuk selanjutnya sebagai Pemberi Kuasa.

Dalam hal ini memilih domisili hukum di Kantor Kuasanya tersebut di bawah ini,
menerangkan dengan ini memberikan kuasa kepada :

Destina, SH., Shafira, SH, Kesemuanya Advokat, pengacara dan Penasehat hukum pada
Kantor Pengacara Dera, SH.& Associates, beralamat di Jalan karapitan No. 116 Bandung,
yang bertindak baik bersama-sama atau sendiri-sendiri; untuk selanjutnya sebagai Penerima
Kuasa.

KHUSUS:

Untuk dan atas nama pemberi kuasa sebagai (Penggugat) lawan penyidik sebagai Tergugat
mengenai perkara melanggaran hukum di Pengadilan Negeri Jakarta Pusat.

Penerima Kuasa diberi hak untuk menghadap di muka Pengadilan Negeri serta Badan-badan
Kehakiman lain, Pejabat-pejabat sipil yang berkaitan dengan perkara tersebut, mengajukan
permohonan yang perlu, mengajukan dan menanda tangani gugatan, Replik,
Kesimpulan,perdamaian/dading, mengajukan dan menerima Jawaban, Duplik, saksi-saksi dan
bukti-bukti, mendengarkan putusan, mencabut perkara dari rol,  menjalankan perbuatan-
perbuatan, atau memberikan keterangan-keterangan yang menurut hukum harus dijalankan
atau diberikan oleh seorang kuasa, menerima uang dan menandatangani kuitansi-kuitansi,
menerima dan melakukan pembayaran dalam perkara ini, mempertahankan kepentingan
pemberi kuasa, mengajukan banding, kasasi, minta eksekusi, membalas segala perlawanan,
mengadakan dan pada umumnya membuat segala sesuatu yang dianggap perlu oleh Penerima
kuasa.

Surat kuasa dan kekuasaan ini dapat dialihkan kepada orang lain dengan hak substitusi serta
secara tegas dengan hak retensi dan seterusnya menurut hukum seperti yang dimaksudkan
dalam pasal 1812 KUHPerdata dan menurut syarat-syarat lainnya yang ditetapkan dalam
undang-undang.

                                                                             Bandung, ………………………..

Pemberi kuasa Penerima Kuasa