Anda di halaman 1dari 5

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Alexander Suwiryo
Nomor KTP : 2889800001200
Alamat : Jalan Harimau
Belang No. 13/ 40B Kota Bandung
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Untuk selanjutnya disebut dengan Pemberi
Kuasa
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Alexander Suwiryo
Nomor KTP : 2889800001200
Alamat : Jalan Harimau
Belang No. 13/ 40B Kota Bandung
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Untuk selanjutnya disebut dengan Pemberi
Kuasa
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Alexander Suwiryo
Nomor KTP : 2889800001200
Alamat : Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B Kota Bandung
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Untuk selanjutnya disebut dengan Pemberi Kuasa.
menerangkan dengan ini memberikan
kuasa kepada :
Nama : Endro Fikri Amiruddin, S.H
Nomor KTP : 2889800001200
Alamat : Jalan Raya Dukuh
Manis 5 No. 1 – 3, Bandung 35441
Pekerjaan : Pengacara
menerangkan dengan ini memberikan kuasa kepada :
Nama : Endro Fikri Amiruddin, S.H
Nomor KTP : 2889800001200
Alamat : Jalan Raya Dukuh Manis 5 No. 1 – 3, Bandung 35441
Pekerjaan : Pengacara

KHUSUS
Untuk mengajukan gugatan perceraian
terhadap istri pemberi kuasa yang
bernama Chintya Putri
Hasanudin, umur : 40 tahun, pekerjaan :
Wiraswasta, tempat tinggal dahulu di
Jalan Harimau Belang
No. 13/ 40B Kota Bandung, sekarang
tidak diketahui lagi tempat tinggalnya di
wilayah negara
Republik Indonesia.
untuk itu penerima kuasa berhak untuk
KHUSUS
Untuk mengajukan gugatan perceraian terhadap istri pemberi kuasa yang bernama Chintya Putri
Hasanudin, umur : 40 tahun, pekerjaan : Wiraswasta, tempat tinggal dahulu di Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B
Kota Bandung, sekarang tidak diketahui lagi tempat tinggalnya di wilayah negara Republik Indonesia.
untuk itu penerima kuasa berhak untuk :

 menghadap dihadapan para


pejabat sipil, militer dan atau swasta untuk
kepentingan tersebut
 membuat dan menanda tangani
somasi, surat gugatan, replik, kesimpulan
dan segala surat
yang diperlukan untuk tujuan tersebut
diatas yang sesuai hukum.
 menghadiri sidang sidang
pengadilan baik di tingkat pertama
maupun di tingkat banding.
 menerima segala surat seperti
jawaban, duplik dan segala surat surat
yang diserahkan dalam
persidangan untuk pemberi kuasa;
 mengajukan perdamaian,
mengajukan syarat-syarat
perdamaian,menerima perdamaian,
menolak perdamaian dan menghadiri rapat
rapat untuk tujuan perdamaian.;
 mengajukan bukti-bukti surat,
saksi-saksi, meneliti bukti bukti surat
lawan, mendengar
keterangan saksi-saksi, mengajukan
tanggapan atas bukti-bukti dan keterangan
saksi tersebut.
 melakukan pencabutan gugatan
apabila perdamaian tercapai, mengajukan
banding.
 melakukan segala sesuatu yang
baik dan berguna untuk kepentingan
pemberi kuasa yang
sesuai dengan hukum;
 Surat kuasa ini diberikan dengan
hak substitusi.
Demikian, surat kuasa khusus ini dibuat
untuk dipergunakan dengan penuh rasa
tanggung jawab
sebagaimana mestinya;
 menghadap dihadapan para pejabat sipil, militer dan atau swasta untuk kepentingan tersebut
 membuat dan menanda tangani somasi, surat gugatan, replik, kesimpulan dan segala surat yang diperlukan
untuk tujuan tersebut diatas yang sesuai hukum.
 menghadiri sidang sidang pengadilan baik di tingkat pertama maupun di tingkat banding.
 menerima segala surat seperti jawaban, duplik dan segala surat surat yang diserahkan dalam persidangan
untuk pemberi kuasa;
 mengajukan perdamaian, mengajukan syarat-syarat perdamaian,menerima perdamaian, menolak
perdamaian dan menghadiri rapat rapat untuk tujuan perdamaian.;
 mengajukan bukti-bukti surat, saksi-saksi, meneliti bukti bukti surat lawan, mendengar keterangan saksi-
saksi, mengajukan tanggapan atas bukti-bukti dan keterangan saksi tersebut.
 melakukan pencabutan gugatan apabila perdamaian tercapai, mengajukan banding.
 melakukan segala sesuatu yang baik dan berguna untuk kepentingan pemberi kuasa yang sesuai dengan
hukum;
 Surat kuasa ini diberikan dengan hak substitusi.Demikian, surat kuasa khusus ini dibuat untuk dipergunakan
dengan penuh rasa tanggung jawab sebagaimana mestinya;

Bandung, 14 September 2022

Pemberi Kuasa Penerima kuasa

Alexander Suwiryo Romi Saputra, S.H.,M.H

Anda mungkin juga menyukai