CONTOH FORMAT SURAT GUGATAN CERAI

Diketik ulang rangkap 8 (delapan). diketik dengan KOMPUTER.

Tidak boleh ada ……. (titik'titik), dan tidak diisi dengan tulisan tangan.

Sleman, ........................................
Hal : Gugatan Cerai
Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama Sleman
di-SLEMAN
Assalamu'alaikum wr. wb.
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ........................................Binti..............................................................
Umur : ..............................................................................................................
Agama: …………………………….................................................................
Pendidikan terakhir: ………………………………………………………….
Pekerjaan : ........................................................................................................
Tempat kediaman di : ………………………………………………………..
Selanjutnya disebut sebagai Penggugat

Dengan hormat, Penggugat mengajukan gugatan cerai terhadap suami saya :

Nama : ........................................Bin..............................................................
Umur : ..............................................................................................................
Agama: …………………………….................................................................
Pendidikan terakhir: ………………………………………………………….
Pekerjaan : ........................................................................................................
Tempat kediaman di : ………………………………………………………..
(Bila Suami anda tidak diketahahui tempat tinggalnya lagi atau GHOIB,
maka tuliskan alamat terakhir suami anda ditambah dengan “sekarang
tidak diketahui tempat tinggalnya ,yang jelas dan pasti diseluruh wilayah
Republik Indonesia”)
Selanjutnya disebut sebagai Tergugat.

Adapun alasan/dalil - dalil gugatan Penggugat sebagai berikut :

1. Bahwa Penggugat dengan Tergugat adalah suami istri yang melangsungkan
pernikahan pada tanggal ......................................, dan dicatat oleh Pegawai
Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan ............................. sesuai
Kutipan Akta Nikah Nomor : ......................................
tanggal ......................................... : (isikan data Nomor dan tanggal duplikat
buku ninah, jika anda menggunakan duplikat akta nikah)