SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

ARTITA ROHANI disebut juga ARTITA ZAIDAN, Tempat/tgl. Lahir :
Bandung/22 Januari 1967, Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga,
Alamat : Jl. STM Komplek Vista No. D-7, Kel. Suka Maju, Kec. Medan Johor,
Kota Medan, untuk sementara bertempat tinggal di United Stated of America,
58 – 49 43rd Ave Woodside, New York – 11377
Dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri dan memilih tempat kediaman hukum (domicilie) di kantor
kuasanya tersebut di bawah ini, menerangkan dengan surat ini memberi kuasa kepada :

JUNIRWAN KURNIA, SH NIFZUL REVLI, SH

MARDHI SANTAWIJAYA, SH ILHAM GANDHI LUBIS, SH

Advokat dan Penasehat Hukum pada Law Office Kurniawan & Associates beralamat URo Building (Citi
Bank) Level V Suite 9 Jl. Imam Bonjol No. 23 Medan, baik masing-masing dan maupun bersama-sama :
KHUSUS
Untuk : dan atas nama Pemberi Kuasa mendampinginya di tingkat Penyidikan di POLDASU selaku Saksi Pelapor
atas Laporan Polisi No. LP/638/V/2018/SPKT-II tanggal 17 Mei 2018. Untuk itu Penerima Kuasa berhak melakukan
segala tindakan hukum yang dianggap perlu dan berguna bagi kepentingan Pemberi Kuasa .------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------

Dan untuk itu :

- melakukan segala usaha, perbuatan dan tindakan untuk dan di atas namanya;
- menghadap di muka Pengadilan Negeri, Pengadilan Tinggi, Pengadilan Tata Usaha Negara, Pengadilan Tinggi
Tata Usaha Negara, Kejaksaan Negeri, Kejaksaan dan Kepolisian Negara, Balai Harta Peninggalan, Badan-badan
Pemerintah baik sipil maupun militer dan bila perlu menghadap Jaksa Agung serta Mahkamah Agung Republik
Indonesia;
- memajukan atau melawan gugatan atau mengajukan gugatan balik (rekonvensi) di muka Pengadilan;
- membuat, menanda-tangani, menyuruh buat atau menjalankan surat2, syarat2, permohonan, surat2 perjanjian,
surat2 gugatan verzet, surat2 pengaduan, risalah banding, risalah kasasi, exploit jurusita, surat permohonan grasi
dan surat2 lain;
- meminta, menolak atau menerima sumpah;
- meminta, menolak dan/atau menyuruh menjalankan sita;
- meminta putusan hakim dan menyuruh menjalankan keputusan itu;
- meminta banding, ulangan pemeriksaan, meminta kasasi, request cipil kepada Mahkamah Agung terhadap
putusan hakim, dan untuk itu menjalankan surat2 lain yang dianggap perlu;
- meminta atau mencabut executie dan memajukan perlawanan (verzet) terhadap executie yang sedang berjalan;
- mencabut kembali gugatan, mengadakan perdamaian, mengangkat perdamaian, membuat dan menanda-tangani
surat perdamaian dan surat perjanjian;
- menagih uang dan barang2 yang harus dibayar kepada yang memberi kuasa, menerima uang dan barang dari
orang yang berutang dan memberi tanda terimanya;
- meminta failit orang2 yang berhutang dan melakukan segala sesuatu yang bersangkutan dengan itu;
dan mengerjakan segala yang harus dikerjakan atau dirasa perlu

Kuasa ini diberikan dengan hak untuk memindahkannya kepada orang lain dengan memilih tempat
kediaman di kantor kuasanya tersebut di atas.

Medan, September 2019

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

(JUNIRWAN KURNIA, SH) (ARTITA ROHANI disebut

juga ARTITA ZAIDAN)

(MARDHI SANTAWIJAYA, SH)

(NIFZUL REVLI, SH)

(ILHAM GANDHI LUBIS, SH)

SURAT KUASA KHUSUS

Yang bertanda-tangan di bawah ini :

RONY SAMUEL, Warga Negara Indonesia, laki-laki, agama Budha,

pekerjaan : Direktur PT. Pantai Perupuk Indah,
beralamat di Jl. Badur No. 7, Kel. Hamdan, Kec. Medan Maimun, Kota Medan

Dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri dan memilih tempat kediaman hukum (domicilie) di
kantor kuasanya tersebut di bawah ini, menerangkan dengan surat ini memberi kuasa kepada :

NIFZUL REVLI, SH.

MARDHI SANTAWIJAYA, SH.

Advokat/Konsultan Hukum dan Penasehat Hukum pada REVLI & PARTNERS Jl. Willem Iskandar
No. : 107 B Medan, baik masing-masing dan maupun bersama-sama :

KHUSUS

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mendampingi dan memberikan bantuan hukum sebagai
saksi dalam perkara dugaan tindak pidana sebagaimana dimaksud dalam pasal 62 ayat (1) jo
pasal 8 ayat (1) huruf f dan pasal 10 huruf b Undang-Undang RI No. 8 Tahun 1999 tentang
Perlindungan Konsumen (vide Laporan Polisi No. LP/1342/XI/2017/SPKT I tanggal 30 Oktober
2017) di Kepolisian Daerah Sumatera Utara. Untuk itu Penerima Kuasa berhak melakukan segala
tindakan hukum yang dianggap perlu dan berguna bagi kepentingan Pemberi Kuasa.-------------
------------------

Dan untuk itu :

- melakukan segala usaha, perbuatan dan tindakan untuk dan di atas namanya;
- menghadap di muka Pengadilan Negeri, Pengadilan Tinggi, Pengadilan Tata Usaha Negara, Pengadilan Tinggi
Tata Usaha Negara, Kejaksaan Negeri, Kejaksaan dan Kepolisian Negara, Balai Harta Peninggalan, Badan-badan
Pemerintah baik sipil maupun militer dan bila perlu menghadap Jaksa Agung serta Mahkamah Agung Republik
Indonesia;
- memajukan atau melawan gugatan atau mengajukan gugatan balik (rekonvensi) di muka Pengadilan;
- membuat, menanda-tangani, menyuruh buat atau menjalankan surat2, syarat2, permohonan, surat2 perjanjian,
surat2 gugatan verzet, surat2 pengaduan, risalah banding, risalah kasasi, exploit jurusita, surat permohonan
grasi dan surat2 lain;
- meminta, menolak atau menerima sumpah;
- meminta, menolak dan/atau menyuruh menjalankan sita;
- meminta putusan hakim dan menyuruh menjalankan keputusan itu;
- meminta banding, ulangan pemeriksaan, meminta kasasi, request cipil kepada Mahkamah Agung terhadap
putusan hakim, dan untuk itu menjalankan surat2 lain yang dianggap perlu;
- meminta atau mencabut executie dan memajukan perlawanan (verzet) terhadap executie yang sedang berjalan;
- mencabut kembali gugatan, mengadakan perdamaian, mengangkat perdamaian, membuat dan menanda-tangani
surat perdamaian dan surat perjanjian;
- menagih uang dan barang2 yang harus dibayar kepada yang memberi kuasa, menerima uang dan barang dari
orang yang berutang dan memberi tanda terimanya;
- meminta failit orang2 yang berhutang dan melakukan segala sesuatu yang bersangkutan dengan itu; dan
mengerjakan segala yang harus dikerjakan atau dirasa perlu.

Kuasa ini diberikan dengan hak untuk memindahkannya kepada orang lain dengan memilih
tempat kediaman di kantor kuasanya tersebut di atas.

Medan, Nopember 2017

Yang Menerima Kuasa, Yang Memberi Kuasa

NIFZUL REVLI, SH. RONY SAMUEL

MARDHI SANTAWIJAYA, SH.